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第六十章 病歷

  “……以上就是我的想法,諸位有什麼意見嗎?”   在二樓的書房裏,約翰泰然自若的坐在正中央的椅子上,對着托馬斯等三人侃侃而談,用了短短十幾分鍾時間把自己的想法說了一個大概。   當然,必要的保留還是要有的。   三個人畢竟只是剛剛表態而已,約翰就算再不懂事兒肯定也要把關鍵的東西保留下來,而且另外一方面來說,他也明白一件事情,既然說好了是大家一起合作來進行研究,就算自己是領頭者也不能把所有的工作都幹了,只讓其他人照樣執行,總要給對方一點發揮的空間纔好。   他需要的是合作者,而不是小跟班們。   聽完他的講述,保羅·扎克沉吟了片刻之後若有所思地問道:“約翰,這麼說你現在已經認定右下腹疼痛的原因是在於闌尾嘍?”   “不不,當然不是,我想你誤會了。”   約翰立刻搖了搖頭,含笑道:“我並不能保證右下腹疼痛的原因一定是闌尾的問題,畢竟我們都知道人類的右下腹部有很多東西,誰也不敢保證到底是哪裏出了問題!不過根據我查閱的那麼多病歷和論文發現,闌尾很可能是幾率最高的一個部位,而且……”   “而且什麼?”   羅伯特·普林斯的性子比較急,眼見約翰說到這裏的時候有些猶豫,立刻追問道。   “而且我已經檢查過很多右下腹疼痛的病人了。”   約翰眉頭一挑,乾脆一臉坦然地說道:“最近的三個月,我在夏洛特醫院至少找到了將近四十個右下腹疼痛的病人,對他們進行過詳細的檢查。如果把這些資料綜合起來看的話,我認爲闌尾出現問題的幾率是比較高的!”   無論哪個時代肚子疼的人都不會少,作爲柏林最好的醫院,夏洛特醫院幾乎集中了整個柏林最嚴重的腹部疼痛者。只不過讓約翰遺憾的是,這個時代的肚子疼有時候威脅非常的大,他找到的這三十七個病人最後有六個在痛苦中死去了……   “有詳細的記錄嗎?”   這一次羅伯特聽了之後就更急了,直接就打斷了約翰的話。   “有。”   猶豫了一下,約翰的眉頭微不可察的輕輕皺起,隨即很快就舒展開來,起身走到了書櫃前面。打開了書櫃之後,約翰稍稍遲疑了那麼一兩秒鐘,因爲在他目光所及之處有兩摞紙,其中一摞大約兩百多頁的樣子,但是另外一摞卻足有五六百頁!   約翰最終選擇那一摞薄一些的,搬下來放在了羅伯特的面前,笑着說道:“這裏有一百一十六例右下腹疼痛病人的病歷,其中三十七個是我親自問診或者做過檢查的,另外的都是夏洛特醫院以前收治的病人……”   “譁,譁……”   約翰還在說着,羅伯特和保羅兩個人迫不及待的翻看了起來。   如果說剛開始過來是因爲他們信任托馬斯,同時也因爲約翰幾篇論文的話,那麼現在他們的興趣真的是被約翰剛纔那番話給引起來了。   一百一十六例右下腹疼痛的病人,除了那些從其他醫師那裏蒐羅來的病歷之外,每一個病人的詳細病史,症狀,體格檢查都一一的記錄了下來,這麼龐大的工作量可着實驚人,而且聽約翰剛纔話裏的意思,這些資料都是嚴格按照設計好的內容框架來收集整理的,這對他們來說可是相當難得的新奇,因此兩人都不約而同的翻看起了約翰自己檢查的那三十七篇病歷。   說白了,這個時代的醫師們做研究還處在一種非常初級的階段,還不懂的要去提前進行設計,要擬定計劃,更不太瞭解收集完整資料的重要性,就連伯格曼這一級別的醫師們更多也是憑藉着直覺、經驗來進行研究,否則也不會改進個消毒技術就要幾十年的時間!因此約翰做的一切對保羅他們來說是如此的新鮮和有趣,當然更多的是一種“好厲害”的感覺!   不過在他們的身邊,托馬斯卻沒有馬上跟着一起去看這些病例資料。   他的兩道目光此時都集中在了約翰的身上,因爲就在剛剛約翰皺眉的一瞬間,他從這個年輕的夥伴身上感覺到了一股奇異的氣息。而就是這股氣息,讓托馬斯心中猛地一跳,心情莫名的緊張了起來,就像是……   對面坐着的是伯格曼教授一樣!   “呼……”   彷彿在排除自己體內的緊張一樣,托馬斯輕輕的呼出一口氣,沉聲問道:“約翰,這些東西……就是你平時在其他醫師那裏偷偷摸摸收集的資料?”   “偷偷摸摸?”   聽到托馬斯的問題之後,約翰頓時一頭的黑線。   這段時間裏面,爲了收集這些資料約翰確實是費盡了心思,除了找到那些可能接診右下腹痛病人的醫師們,求爺爺告奶奶一樣請求他們讓自己複製病歷之外,他還一有空就在其他醫師那裏轉悠,碰到有相似症狀的病人就會在看病結束後偷偷攔住對方,用一兩個馬克誘惑對方讓自己找個小房間再做一遍詳盡的檢查!   這些資料,就是他天天往其他醫師那裏跑的結果。   實際上不僅僅如此,約翰爲了得到另外一些數據,比如白細胞的數量是否增多等等,甚至用每個人五馬克的代價收買他們,說服他們在下班或者週末的時候讓約翰抽上幾毫升的血液,然後拿到顯微鏡下檢查後進行詳細的記錄!   這些東西,這個時代其他的醫師們可不會去做。   好在這個時代來醫院看病的大多是窮苦人,五馬克對他們來說是非常有誘惑力的一個數字,在付出了一筆不菲的金錢之後約翰總算是達到了目的。   當然,這種事情做的多了自然別指望人家發現不了。   好幾次就是因爲約翰攔住了別人的病人做檢查,惹得主治醫師勃然大怒,差一點兒鬧到了伯格曼教授那裏去。也就是後來隨着《柳葉刀》和《德國醫學》發表他的兩篇文章,約翰再去要病歷甚至攔住病人做檢查的時候,其他醫師們才睜一隻眼閉一隻眼,任他去了。   不過這“多管閒事”的名聲,算是徹底的落下了。   作爲一名穿越者,約翰本來就因爲這件事情覺得大失身份,今天托馬斯一提不由得再次想起了和那些醫師們爭執的場景……   托馬斯也知道自己說錯話了,連忙忍着笑也把目光放在了桌上那一摞資料上面。   剛剛開始翻看的托馬斯很快就被豐富的資料給吸引了進去,渾然沒有注意到身邊的保羅和羅伯特在翻看了一部分之後,表情已經從最初的急切和期待慢慢的變了,慢慢變成了認真和凝重!   這絕對是一份讓人震撼的病歷檔案!   內容詳細的可怕!   僅僅一個體格檢查部分,約翰就詳細記錄了體溫、脈搏、呼吸次數和血壓等一般情況,甚至身高體重也都做了記錄,而到了後面更是把皮膚黏膜、淺表淋巴結、頭部五官、頸部、胸部、腹部的情況查了一個遍!而具體到部位的時候細緻的讓人難以理解,比如一個鼻子,他的檢查甚至細緻到了要判斷病人的鼻子外形正不正常,鼻中隔是不是居中,鼻翼是不是煽動,有沒有分泌物和出血,鼻腔是不是通暢,鼻脣溝時不時對稱……   “有必要寫的這麼詳細嗎?”   看到第四份病歷的時候,保羅終於再也忍耐不住心中的好奇,抬頭問道。   對於這個時代的醫師們來說,病人哪裏不舒服了就檢查哪裏是理所當然的事情,而約翰的檢查竟然詳細到這個地步,在他們看來簡直有些匪夷所思!一個肚子疼的病人,你檢查他的腦袋幹什麼?   “我認爲很有必要!”   約翰微微一笑,淡淡地說道:“作爲一名醫師,我認爲他一生中最大的財富之一就是經過手的病例資料,你很難保證將來什麼時候就需要再次用到它們,或者從中間發現什麼,所以如果寫的越詳細,將來的用處可能就越大!”   他沒有具體的去解釋,因爲很難和他們去說清楚其中的奧妙。   “是嗎?”   托馬斯和羅伯特此時也都抬起了頭,疑惑的目光同時落在了約翰的身上。   “我相信是的。”   毫不猶豫的,約翰用力的點了點頭。   他說的一點都不誇張。   對於普通人來說,病歷這東西是記載他們生病歷程的工具,但是對於一名醫師來說,病歷除了記載着他們的工作經歷之外,還承載着更多的東西。   經驗、教訓和知識!   醫學領域的很多知識,就是從無數病人的病歷中總結出來的。   前世的時候約翰曾經聽過一個故事,說的是協和醫學院有三寶,圖書館、教授和病歷,其中從建院開始就一直妥善保存的病歷可以說是協和的驕傲。有一次,有一個美國的醫學生來協和交流,見到那麼多保存完善的病例資料後很是興奮,於是花了很長時間去研究,最後在回國之前竟然整理出來了兩篇高質量的論文!   這個事情,給約翰留下了很深的印象。   所以從決定再次成爲一名醫師的那一天起,約翰就已經下定了決心,一定要建立起一個龐大而完善的病歷資料庫,至少他或者他的醫院經手的病人,都必須要留下一份詳盡而負責的病歷資料,而這個原則他同樣會努力的教給自己身邊的同事和未來的學生們,然後給後世的醫師們留下一筆享用不盡的財富……   “譁!”   “譁!”   ……   重新低下頭之後,托馬斯等三個人默默的繼續翻看着桌上的病例資料,而在他們的正對面,約翰則一臉愜意的享受着剛剛沖泡好的熱咖啡,思緒已經飛到不久後的四月份去了……