第1121章 病毒變異？

　　鵬城，120急救車的響聲撕裂夜空。 　　一名發熱患者被送到醫院就診，各種症狀高度懷疑是感染了新型肺炎。 　　患者被送到醫院後進行了相關的檢測，核酸陰性，可是肺部CT在影像學呈現出來的“大白肺”無聲的告訴所有人——這是一名新型肺炎患者。 　　流行病學篩查、密切接觸人羣隔離、最近一段時間行蹤確定……無數的麻煩事。 　　不過在短時間內鵬城已經習慣了相關事情處理，極短的時間內開始逐步完成每一項工作。 　　能做到井然有序這四個字，體現出來的是一種素質。 　　醫生護士負責在病房的患者的診斷以及相關治療，患者入院後血氧飽和度斷崖式下跌，吸氧無效後上了無創呼吸機。 　　但無創呼吸機也不能保證患者的血氧飽和度，幾個小時後插管，用呼吸機輔助呼吸。 　　患者重症肺炎的診斷明確，但原因不明，到底是新型肺炎還是金葡菌感染？ 　　暫時無法判定！ 　　很快患者出現嚴重的急性呼吸窘迫綜合徵，併發多器官功能不全。 　　心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能損傷、凝血功能障礙……無數的問題迎面而來。 　　ICU隔離病房的主任不認爲患者是新型肺炎，雖然片子上的大白肺看着那麼顯眼。 　　根據天河市的經驗，類似的患者直接用影像學就能診斷。 　　可他還是有所疑慮。 　　患者病情進展迅速，和新型肺炎一樣。加上呼吸功能衰竭、循環功能衰竭。 　　關鍵是在呼衰、心衰的同時還伴發有肝衰和腎衰。 　　ICU主任不能肯定患者是不是被又一種未知的病毒感染，所以導致病情比其他新型肺炎患者還要嚴重。 　　亦或是新型肺炎病毒出現了變種！ 　　這很重要，ICU主任馬上上報這事兒。 　　患者病例上報，組織全院會診，按照流程開始對症治療並等待最高專家組的意見。 　　鵬城人民醫院的醫生們有些忐忑。 　　最怕的是病毒出現變異，現有新型肺炎的病毒已經很強大了，幾乎是完美的。要是病毒再一次變異，後果不堪設想。 　　而現有的檢測手段雖然已經從天河疫情爆發以來每天300例檢測量增大到幾萬例，可一旦要面對變異的病毒……一切都要從頭再來的話…… 　　想一想都讓人無言以對。 　　病例上報，兩場會診同時開始。 　　鵬城人民醫院重症監護室的醫生辦公室裏，幾名在家留守的主任坐在一起，聽住院總彙報病史。 　　網絡上，吳冕正在眯着眼睛，看着鵬城發來的病例。 　　“哥哥，患者的影像資料看起來就是新型肺炎。”楚知希很確定地說道。 　　“的確是。”吳冕點頭，翻動資料。 　　患者剛住院，回來的一些檢查結果都在眼前。 　　雖然影像學上判斷是新型肺炎，可吳冕還是一點點的翻看病例。 　　“你認爲不是？” 　　“病情進展的太迅速。”吳冕嘆了口氣，“一下子全身臟器衰竭，要是變異的病毒導致的那就慘了。剛剛有點起色，病毒就要變異……按說不應該啊。” 　　楚知希側頭看了吳冕一眼。 　　哥哥的眉頭緊鎖，這幾天終於出現在臉上的笑容蕩然無存。 　　這是一個“意外”事件，但RNA病毒總是會變異的，如果真是變異病毒的話，已經是地獄級難度的抗疫工作面對的難題會再次全面升級。 　　患者的病史很簡單，近期無明顯誘因下出現胸悶氣喘，還出現發熱、畏寒、寒顫、咳嗽等症狀。 　　幾天前，患者胸悶氣喘加重，並感持續性胸痛，他被120急救車送到醫院就診，測體溫37.8℃。 　　住院後患者病情急轉直下，迅速進展，從血氧飽和度降低再到無創、有創呼吸機輔助呼吸只用了一個晚上。 　　第二天一早開始各臟器衰竭。 　　核酸檢測陰性，但影像學檢測是陽性，其他抽血化驗也沒有太多的意義。 　　不能排除且高度疑似新型肺炎，但患者無流行病學接觸史。病因到底是什麼？困擾着每一位醫護人員。 　　鵬城第一人民醫院ICU病房在緊張的討論着。 　　“我不認爲是新型肺炎。”一名白髮蒼蒼的老教授說道。 　　“我不認爲是新型肺炎。”千里之外，吳冕坐在電腦前眯着眼睛看着影像學資料，沉聲說道。 　　“根據已接診的新型肺炎患者的發病過程來判斷，患者所患疾病進程更快、更兇猛。” 　　“柳主任，會不會是另外一種病毒？”一人問道。 　　“不知道，但是短時間內已經做了3次新冠病毒核酸檢測、抗體檢測，結果都是陰性。”柳主任說道，“極短的時間內，患者出現多臟器衰竭現象，而且不知道你們注意了沒有，患者身上出現大面積的皮疹。” 　　“皮疹？” 　　…… 　　“丫頭，病歷裏提到患者周身出現皮疹。”吳冕皺着眉，“而且有結膜充血等症狀。B超顯示有脾腫大，你懷疑是什麼？假如說現在不是疫情期間的話。” 　　“emmm……好多病都能引發類似的情況。”楚知希猶豫了一下回答道。 　　“是，所以不能草率診斷是新型肺炎導致的多臟器衰竭。”吳冕也有些猶豫。 　　畢竟那張CT片子簡直和新型肺炎的片子太像了，幾乎別無二致。 　　“再有一點就是患者出現譫妄，有腦部症狀。”吳冕道，“新型肺炎只有很少數患者在危重症時期纔會出現腦部神經症狀，來，作爲全球知名的神經外科專家，你給個意見。” 　　…… 　　“我剛看了視頻，ICU隔離病房的醫生彙報說患者有譫妄，短時間內已經靜脈注射20mg安定。 　　新型肺炎的指南里雖然提到，但卻只有極少數患者出現神經症狀。”柳主任說道，“所以我建議做其他檢查。” 　　…… 　　“很多疾病能出現類似的情況，還要做其他檢查看看。”吳冕輕聲說道。 　　楚知希能感覺到哥哥很緊張。 　　創世紀級別的病毒這麼快就發生變異的話，會讓整個抗疫形勢變得極爲嚴峻。