第1163章 苦口婆心
“吳醫生，你該不會說的是反話吧。”一個患者滿臉詫異的問道。
“當然不是，對於大部分原發性高血壓，確實很難停藥。
因爲高血壓直到目前爲止，仍是不可治癒的疾病，仍需要長期甚至終生服藥控制來控制，降壓的辦法有兩個：健康生活+降壓藥。但是喫藥麼，如果條件允許，還是不喫的好一些。”
“呃……”兩個老姐妹面面相覷，心生疑竇。
“部分高血壓患者，一邊喫着降壓藥一邊積極的改變不良生活習慣，開始經過戒菸戒酒，健康飲食，控制體重，堅持運動，規律作息等等健康生活習慣。
通過一段時間的努力，血壓越來越好，已經無需再服用降壓藥，那自然可以停用降壓藥。
不過呢，停用降壓藥，一定要繼續監測血壓，繼續堅持健康生活方式。”
吳冕開始掰着手指頭和患者講什麼時候該停降壓藥物。
“再有呢，就是喫降壓藥喫出來低血壓的情況。
任何原因導致的低血壓，都應該先停藥，甚至會出現頭暈、黑蒙、暈厥等，停藥後還要密切監測血壓，尋找造成血壓嚴重降低的原因是關鍵。”
“第三呢，是繼發性高血壓，原發病得到控制的情況。比如說腎源性高血壓，下了支架，讓腎動脈通暢，維持一段時間藥物治療後血壓穩定，可以緩慢停藥。”
“我們這麼做不行？”一個患者很敏銳的感覺到吳冕是在Diss她們停藥的方式不對，略有敵意的問道。
“我不知道啊，不會點穴，二位可以諮詢一下那位陸師傅。”吳冕輕巧的把事情扔給陸九轉。
“吳醫生，你是不是覺得我們停藥停的太急了？”
“當醫生的總是膽子小一點。”吳冕眯着眼睛，捋了一下頭上的大兔子耳朵，說到，“我從前遇到一個患者，聽了口服降壓藥後沒注意監測血壓，結果3天后暈倒，送醫院檢查發現是腦出血。”
“……”
“血壓高，導致腦血管被憋爆了，就是傳說中的血壓比身高還要高，血就呲出來。”
“吳醫生，你別嚇唬我。”一個患者小聲說道。
“真事，整整80ml出血，我做了4個小時手術才下臺。顯微手術，把……”
“是把頭蓋骨掀開的那種麼？”隔壁的一個患者探頭問道。
方艙醫院裏就是熱鬧，講個病情都會有人把掀起你的頭蓋骨這種老的已經落滿灰塵的段子。
“哪有那麼恐怖。”吳冕眯着眼睛說道，“打兩個孔就可以，現在手術都是微創，您說的是去骨瓣減壓清創手術，術式比較古老。”
“不做是不是輕一點就癱瘓了，嚴重的話人就……”隔壁的患者繼續問道。
吳冕笑了，這人有點意思，在幫自己嚇唬兩位自行停藥的患者。
“差不多是這樣，但是別說的那麼明白，多嚇人。”吳冕道。
“知道了。吳醫生，您忙完能來我這兒一下麼？我有點別的事情問您。”
“現在說，要是不介意的話。”吳冕見兩個高血壓的患者神情不定，知道不能再多說什麼，便詢問那個患者。
“稍等啊。”患者走過來，吳冕知道他的資料，已經連續兩次陰性，明早如果再是陰性的話就要出院。
“老早就想諮詢您，明天我可能要出院，所以今天可能是最後一天見到您，和您請教一下。”患者一路小跑過來，客客氣氣地說道。
“您說。”
“我走路外八字，蹲不下去。從前沒有坐便的時候，每次蹲着上大號都特別苦惱。得拉着門把手，要不然就蹲不下去。”患者說道。
“看出來了，外八字很明顯。”吳冕道，“還有別的症狀麼？”
“有一次門把手鬆了，我差點沒掉茅坑裏去。”
“呃……哈哈，後來呢？”
“注意着唄，特別煩。我髖部看着有點窄，呃……正常來講男性應該不會在意這個，但我總是覺得我有點畸形。”
“還有呢？”吳冕繼續追問。
“尾椎骨那一片有點突出，從背後看有點尖屁股的感覺。而且坐久了或睡覺保持一個姿勢久了，有時髖關節連帶着附近的腿會麻麻痛痛的，這與普通腿被壓麻了的感覺不一樣，像是從骨頭髮出來的痛。”
“側面看屁股有點翹，我覺得你是女孩兒的話應該很喜歡自己的體型。”吳冕笑道。
“吳醫生，您也會開玩笑啊。”
“當然。”吳冕道，“那面有張空牀，您躺下我查體看看。”
“謝了。”男人客客氣氣地說道，“我聽其他住院總說了，您編纂過《診斷學》？”
“是我老師編纂的，我就是跟着打個下手，看看有沒有錯別字。”
兩名高血壓的患者怔了一下，她們沒想到方艙醫院裏萌噠噠的住院總竟然來頭這麼大。
那他說的會不會有點道理？
吳冕簡單查體後讓男人起來，“診斷是臀肌攣縮，咱們這裏脫褲子查體不方便，我說幾樣可能您參考一下。”
“嗯嗯嗯。”
“臀肌攣縮綜合徵是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關節功能受限所表現的特有步態、體徵的臨牀症候羣。”
“國內外對此研究的文獻不是很多，主要原因除了瘢痕體質、遺傳因素之外，主要因爲肌肉注射導致的。”
男人右手握拳，一下子砸在左手上，“吳醫生，我就知道您肯定行！”
“我猜對了吧。”
“想起小時候扁桃體經常發炎化膿，動不動就被我媽拎着去打針，那會常用的抗生素好像就只有青黴素，每次打完針屁股都要痛好久。後來總打針的地方屁股邦邦硬，再往後就這樣了。原來這叫臀肌攣縮！”
“是。”吳冕捋了一下兔子耳朵，“和四環素牙一樣，都是特定時期的特定疾病。”
“怎麼治療？”
“嚴重的需要開刀做手術，但兩條腿外側會留下一條長疤痕。”吳冕在他雙腿外側比劃了一下，男人嚇了一跳。
“這都什麼年代了，怎麼還做這麼大的手術。”
“我沒說完，你這個攣縮程度不算輕，但也不是最重的，可以做關節鏡微創手術。”