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第774章 你確定你進步了?

  “呃……可能是最早的症狀不明確,但是後面的診斷依據很充分,我覺得……吳科長,還不是結腸癌?”韋大寶含含糊糊地說道。   “那可不一定。”吳冕微微一笑,“就患者現在的情況來看,還有很多種可能性,需要一點一點進行排查。”   “……”韋大寶無語。   用消化內鏡看到那麼大的一個瘤子,難道還不算是診斷依據?吳科長這是想什麼呢?!   要是兩個月前,韋大寶肯定會琢磨老鴰山小師叔大顯神通,慈悲爲懷,看那姑娘太年輕,暗地裏不知道做了什麼手腳把一個惡性腫瘤給“變”成良性的。   但背完《診斷學》之後,他已經在不經意之間“脫胎換骨”,開始用正兒八經的臨牀思維去思考病情。   類似大發慈悲,把病變沒這類無稽之談根本沒在腦海裏出現過。   韋大寶沉默,迅速把有關於結腸癌的各種診斷標準重新想了一遍。   “咚咚咚~~”敲門聲響起。   “請進。”   施中華拎着一堆檢查報告走進來。   “吳老師,這是患者家屬帶來的資料。貝拉克教授已經看過了,您幫着掌一眼。”施中華道。   “貝拉克怎麼說的?”吳冕一邊按照時間順序整理片子,一邊詢問道。   “貝拉克教授認爲是原發性結腸癌,但是沒有轉移,手術之後不用放化療,痊癒的可能性大於90%。”施中華平靜說道。   吳冕輕輕點了點頭。   “家屬也聯繫了魔都胃腸醫院的朱長虹朱教授,那面給的診斷和貝拉克教授一樣。”施中華繼續說道,“家裏的態度有些猶豫,不知道請朱長虹教授來做手術還是由貝拉克教授做手術。”   “嗯,慢慢想,這個不急,我看一眼資料。”吳冕站起來,從施中華手裏接過檢查報告和片子。   三個CT影像的片子袋,其中一個帶子裏有厚厚一沓化驗單與檢查報告單。   單子有些凌亂,吳冕先拿出來最早的一張CT片子,走到窗前對着陽光舉起來。   韋大寶雖然背下來診斷學,但閱片是另外一顆技能樹上的技能,他暫時還沒點亮。   不只是暫時,以韋大寶的年紀估計這輩子都沒辦法徹底點亮。這裏面涉及太多專業技能,一言難盡。   韋大寶看了一眼片子,看不太懂,於是開始找報告。   報告很明確——乙狀結腸腸壁腫脹、增厚,可見侷限性明顯增厚,並可見1.5 cm×3.0 cm實質結節狀影,增強掃描後呈均勻中度強化,提示有動態變化。   估計是消化內科的醫生給下的檢查,CT一般不用來看空腔臟器,比如說腸道。但要是裏面長東西了,會做個腹部CT看一眼,作爲診斷依據。   又多了一條證據,韋大寶心裏想到。哪怕很不願意看到一個不到30歲的姑娘診斷結腸癌,但自己是醫生,必須要客觀。   吳冕這次閱片時間很長,他用右手拇指、食指夾着片子,對着窗口的陽光,偶爾還會變換角度,讓陽光穿透自己需要仔細審閱的部分。   沒有閱片器,只能暫時這麼對付一下。施中華站在吳冕身後,也不太清楚吳冕在做什麼。   其實省腫瘤醫院的診斷已經足夠了,這畢竟不是什麼疑難雜症。再加上魔都胃腸醫院朱長虹教授的診斷、麻省總醫院貝拉克教授的診斷……   施中華不清楚吳老師爲什麼還要看的這麼仔細。   7′22″後,吳冕終於看完了最早的片子。他把片子裝進片袋裏,開始翻看亂糟糟一堆的化驗單與檢查結果。   “吳科長,我來我來。”韋大寶意識到自己錯了。在吳科長閱片的時候,自己既然看不懂,就別不懂裝懂,做點力所能及的事情多好。   比如說整理一下化驗單。   “不用。”吳冕淡淡說道,他似乎在想着什麼事情,說話的聲音略有些飄渺。   接下來是韋大寶見證奇蹟的時刻。   吳冕彷彿是賭神一樣把厚厚一沓子各種報告單拿在左手裏,右手像是翻撲克一樣極其快速的翻了一遍,然後修長的手指在其中檢出來12張化驗單。   逐一審視,吳冕把這些化驗單和第一張片子放到一起,然後拿起第二張片子。   韋大寶這回學機靈了,趁着吳科長閱片的時候把化驗單逐一分開。   分化驗單也是個苦活,大多數的化驗單回報日子都不一樣,只能憑藉經驗判斷。血常規+C反應蛋白的檢查一般是當天出結果,但CA12項估計要晚幾天,不一而足。   韋大寶很認真的把化驗單一張一張分開,吳冕看完片子的同時,他剛剛分完最後一張化驗單。   吳冕看完化驗單後,又去看第三張片子。   “BOSS!我回來了!!”貝拉克教授風風火火的趕回來,鄧明跟在身後。   吳冕沒搭理他,繼續看最後一張片子。   “吳老師,片子我都看過了,很明顯的結腸癌,診斷應該沒什麼問題。該死的病理科竟然找不到癌症細胞,我真想把所有泡了福爾馬林的標本都……”   “閉嘴。”吳冕說道。   貝拉克教授似乎早都習慣了類似的對話,一句沒說完的話直接卡斷。他好奇的看着吳冕手裏的片子,又瞄了一眼化驗單,滿臉的迷茫不解。   “片子你仔細看了?”吳冕眯着眼睛閱片,嘴裏淡淡問道。   “看的很仔細,就差拿着放大鏡一幀一幀的看了。”貝拉克教授回答道。   “診斷是結腸癌?”   “……”貝拉克教授猶豫了一下,他湊到吳冕身邊,跟着一起看第三張片子。   幾秒鐘後,貝拉克教授很肯定地說道,“是,BOSS,我確定。”   吳冕沒有說什麼,依舊在很仔細的閱片。   “BOSS,患者家屬已經決定留在劍協醫院做手術了。”貝拉克教授說道,“這次您一定要上臺,我要和您展示一下我最近一段時間的進步!我的天,你一定會爲之驚訝,偉大的貝拉克又向着終極之路邁近了一步!”   “進步?”吳冕微嘲道,“你確定有麼?”