第1054章 第一堂課（下）

　　“一般情況下，醫生都會把患者家屬叫到一起。”周從文叼着煙，一點都沒有爲人師表的範兒，很隨意地說道，“這一點國內和國外不一樣。” 　　“國外是什麼樣？” 　　“國外的規矩是醫生要和患者本人說，但國內不行，基本沒有和患者本人說的。就算是手術簽字，患者本人籤都不行，必須患者家屬簽字。” 　　“要是患者沒家屬呢？” 　　“醫務科、醫務處，找上級主管領導。”周從文道，“這都是臨牀的一些小細節，等你們到了臨牀一點點就知道了。” 　　聽周從文開始八卦，幾名學生也都來了興趣。 　　那些枯燥的知識對他們來講一點興趣都引不起來，倒是周從文說的這些臨牀的邊角料最是有趣。 　　“話說回來，把患者家屬都叫到一起，比如說你們幾個是患者家屬。” 　　張友的臉色微微一變。 　　自己兒子在其中，周從文這是詛咒自己。 　　“我跟你們說明患者的情況，已經是癌症晚期了，醫院無可奈何，根本治不了，你們怎麼想。” 　　“放棄啊，直接回家。”一名學生回答道，“都晚期了，還有什麼好治療的。” 　　“回家？你跟患者怎麼解釋？”周從文叼着煙，眯着眼睛看着那名學生。 　　“實話實說，要瞞着的話也沒有意義。”另外一名學生說道。 　　“喏，你。”周從文看着“患者”，“剛纔瀕死的時候是什麼體驗？要是告訴你接下來的生活都會這麼痛苦，你怎麼想。” 　　那名學生回想剛剛的瀕死狀態，不由自主的打了一個寒顫。 　　“不能說！”他隨後說道，“我爺爺生病，家裏也都瞞着他。好像說是很多人是被活生生嚇死的。” 　　周從文點了點頭，“不說國內醫療和國外醫療的區別，光是癌症晚期要不要告訴患者，這就是一個很難解決的事兒。” 　　“沒有科學統計，但臨牀醫生有一個統一的判斷——很多癌症患者並不是被癌症殺死的，而是死在恐懼中。” 　　“換句話說，他是被嚇死的。” 　　幾名學生相互看了一眼，張友的兒子很肯定地說道，“那就不告訴。” 　　“嗯，那要是帶着老人回家，親戚、鄰居問，你們怎麼說？”周從文又拋出來一個問題。 　　“實話實說。” 　　“喏，老人生病直接就拉回來，說什麼都不給看，養這麼幾個兒子跟養白眼狼有什麼區別。”周從文學的惟妙惟肖。 　　張友嘆了口氣，這道題對醫學生來講真的是很難。 　　好多成績優秀的學生腦子裏被無數的條條框框束縛，無法接受社會上的事兒，最後只能憤世嫉俗的辭職。 　　類似的情況張友見過很多，早就習以爲常。 　　“在從前，這叫被戳脊梁骨。”周從文繼續解釋道，“要是小村子裏，這戶人家都會被列爲白眼狼，以後想要和其他鄰居、親戚打交道都很難。” 　　“那怎麼辦？”張友的兒子茫然的問道。 　　雖然周從文說的事兒他很難理解，也無法感同身受，但他還是知道周從文說的是對的。 　　即便是最淘氣的那個“患者”，也似乎有些感同身受，面露茫然的神情。 　　“是我問你們，接下來該怎麼辦。”周從文笑了笑。 　　幾人沉默。 　　過了一分鐘，張友的兒子疑惑地說道，“可是治病的話一點用都沒有啊。” 　　“對呀，醫療費用至少幾萬塊錢，相當於砸在水裏面，連個水花都看不見。”周從文順着他的話說道。 　　治也不是，不治也不是，怎麼做都是錯，繞來繞去打了一個死結。 　　周從文的問題很難，難的幾個醫學生愁苦萬分。 　　這可要比期末考試難多了，好像根本沒有標準答案。 　　“老師，我們不知道。”張友的兒子看了一眼張友，乖乖的和周從文說道。 　　周從文道，“要是你們在臨牀工作幾年，就知道該怎麼做了，我先告訴你們答案，有時間你們回去自己琢磨。” 　　“嗯。”幾人連連點頭。 　　“事情其實很簡單，要是患者家屬看着面善，事兒不多，那就……” 　　“老師，什麼叫面善、事兒不多？” 　　“這是另外一個問題，當醫生的要會相面，否則的話幹不久的。”周從文道。 　　張友嘆了口氣。 　　周從文隨便舉一個臨牀上的小案例，就要引申出這麼多混沌不清的事兒出來。 　　相面，這句話說的真對。 　　醫學院的學生光是背幾本書，完全不夠，還要被社會、人情世故按在地上摩擦幾年纔行。 　　“如果是我處理這件事，我會讓患者家屬把所有親戚都叫來。” 　　“爲什麼？” 　　“親戚好像不能簽字啊。” 　　“是啊，叫他們來有用麼？” 　　周從文掃了一眼幾名學生，繼續說道，“對醫療沒用，但是對患者家屬有用。” 　　對患者家屬有用這句話，幾個學生沒聽懂，但張友和沈浪都懂。 　　醫療，有時候並不只是醫療。 　　對於人財兩空這四個字，每個人都有每個人的理解。 　　“叫來一大堆人，患者家屬肯定不會說什麼，這時候我作爲一名醫生，會在講完患者的情況後安慰幾句。” 　　“安慰？” 　　“家裏已經盡力了，有些病是沒辦法的，並且隱晦的建議放棄治療。注意，建議是建議，但一定要表明這是醫生的態度。”周從文道。 　　“爲什麼要醫生說？這種事兒不是應該患者家屬做決定麼？”張友的兒子問道。 　　幾個年輕的醫學生都還年輕，很多事情他們連皮毛都沒有了解到。 　　“所以你說的冷漠，大概就是這個意思。”周從文看着那個“患者”，輕聲說道，“那就這樣，你們回去吧。記住，以後做事情要考慮到風險，再有什麼事兒就想一想剛剛你有多難受，你們有多害怕。” 　　幾個學生連連點頭。 　　他們似乎還沉浸在周從文剛剛講故事的氛圍裏，都有些恍惚。 　　張友的兒子看了一眼張友，那個喫麪條的患者走到周從文身邊問道，“老師，您好像沒講完。” 　　“你說然後麼？”周從文自言自語地說道，“後來患者的子女拎着行禮離開，患者在後面端着臉盆，我想他已經意識到要發生什麼事兒。” 　　“……” 　　“這就是人生，這就是醫療。”