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第1589章 沒見過

  “造影看沒事,患者送回去吧。”黃老沒有理會衛院長心裏在想什麼,看完造影后直接揮了揮手說道。   “黃老,送去……”   “擔心的話就送去ICU住12小時,正常直接回普通病房就行。”   “那還是去觀察一下吧,小心爲上。”衛院長道。   黃老並不理會患者要送去哪裏,他笑呵呵的拍了拍技師的肩膀,坐在操作檯前,回放剛剛的造影。   “黃老,您在看什麼?”沈浪湊到黃老身邊小聲問道。   “那麼長的血栓,從脛動脈開始一直到心臟,到處都是分支血管。雖然時間比較短,但還是要小心其他臟器缺血性壞死。”黃老一邊給沈浪講解,一邊看着造影的圖像。   他在手術檯上看了一遍,卻並不放心,下來後一幀一幀的繼續看着。   “黃老,您見過這麼長的血栓麼?”沈浪問道。   “以前外科手術的方式從心臟裏取出來一枚13cm的血栓,一米多的沒見過。”黃老淡淡說道,他的眼睛盯在屏幕上,光影閃爍,面龐似乎泛着一層圓潤的光澤。   “厲害。”沈浪喃喃地說道。   “還好,患者最起碼還有意識,術前就知道應該沒什麼事兒。”黃老看完造影的錄像,終於放心,和沈浪閒聊起來。   “我見過一個患者,很年輕,外傷導致呼吸循環驟停,上了呼吸機。”黃老道。   “後來呢,半夜給我打電話,說患者不行了。我就趕來醫院,看看情況。”   “按說不應該,患者的情況我認爲是可控的,用呼吸機吹三天,降低心肺負荷,等恢復差不多就可以嘗試脫機。”黃老一邊看着剛剛患者的影像,一邊清淡閒聊。   沈浪豎起耳朵,聽黃老講述的八卦。   “我趕到醫院,住院總和二線教授已經給了3mg腎上腺素,推了兩次新三聯、三次呼二聯。”   “呃……我覺得只要推呼二聯的患者都很難救回來。”沈浪道。   “的確,尼可剎米+洛貝林早已經過時不用了。”黃老忽然問道,“小沈浪,我問你爲什麼呼二聯已經漸漸的退出臨牀了呢?”   “不知道。”沈浪回答的很乾脆,沒有一點的猶豫或是不好意思。   黃老也沒解釋,而是繼續說道,“我去醫院的時候二線教授告訴我患者忽然呼吸循環驟停,是因爲患者的母親看呼吸機輔助呼吸,患者因爲呼吸道有插管覺得難受,所以找了一柄剪刀把氣管插管外面軟管部分都剪了。”   “!!!”沈浪瞪大眼睛,“黃老,這也行?”   “沒辦法,那怎麼辦。”黃老道,“患者家屬不懂麼,所以在那之後我去院裏面申請了5次,纔在2年後把咱912的ICU建起來。”   “有了ICU,患者家屬進不去,就不會出現類似的情況。對了黃老,那個患者後來怎麼樣了。”沈浪追問道。   “患者雙側瞳孔散大,對光反射消失,就算是勉強救回來也是植物人。”黃老嘆了口氣,“咱當醫生的不能爲了救命而救命,救回來是個植物人,那怎麼辦?難道說還要家裏照顧一輩子?”   “那樣的話一般家庭都扛不住。”沈浪知道黃老說的意思,嘆了口氣。   “我親自和患者家屬交代的,看着患者的母親哭暈過去,心裏也有些不忍。但還是要和他們建議放棄,雖然還有心跳。”   “折騰了半個小時,患者家屬簽字、按了手印,回去後我告訴護士把點滴撤掉。”黃老淡淡說道,“結果你猜怎麼着。”   “活了?”沈浪瞪大眼睛。   “我拍了拍患者,習慣性的喊了一聲名字,準備做最後的確定。可是患者聽我喊他的名字,竟然睜開眼睛,看了我一眼。”   “啊,嚇了一跳吧。”沈浪道。   “沒有。”黃老笑道,“高興還來不及,怎麼會害怕。我就是覺得奇怪,明明都不行了啊,怎麼又醒了呢。”   “真的活了!”沈浪也有些茫然。   “我要了手電,又看看瞳孔,雙側瞳孔對光反射靈敏,絕對是恢復了,而不是肌肉的電生理反應。”黃老道,“我搞不懂爲什麼,不過患者活了就是好事。”   “黃老,您說要不要所有可能植物人的患者都多看看呢。”   “這是一個特例,就像是剛做完手術的這個患者一樣,屬於一輩子能看見一兩次。”   “還有一次。”   沈浪怔了一下,他覺得今天的黃老和平時不一樣。   平時黃老雖然說不上惜言如金,說話卻是並不多,更多時候是周從文說。   但今兒黃老卻很開心,眼睛透過鉛化玻璃看着裏面周從文忙碌的身影。   黃老看着平靜如水,取出一米一三的大血栓也不動聲色,其實他卻很高興,沈浪心裏猜到。   “我半夜在家睡覺,接到電話,說有一個患者被鋼筋貫穿了。”   “我去,貫穿?”   “從左側大腿內部插進去,右側肝緣下出去。”黃老道。   “那還能活麼!”   “所以啊,急診科醫生慌亂之間給所有外科打了電話,能不能活看命唄。”黃老悠悠說道,“當時上手術檯的時候患者還神清語明,說自己肯定沒事。”   “是迴光返照吧。”沈浪問道。   雖然黃老此時舉的例子應該是那種撿回一條命的例子,但沈浪卻很難相信軀幹被貫穿後的患者竟然還能活下來。   “我也是這麼認爲的,可是患者血壓不算很低,連輸血都不用。”黃老道,“麻醉,打開一看,所有人都傻了眼。”   “怎麼回事?”沈浪急匆匆的問道。   “鋼筋是一根懂事兒的鋼筋,它從左側大腿內部穿進去,角度刁鑽,讓開所有重要的臟器和血管,從肝緣下穿出。”   “……”沈浪怔了下,“這麼巧麼?”   “嗯,就這麼巧。”黃老笑道,“不信吧。”   “信。”   “都是很少見的。”   “那患者後來怎麼樣了。”沈浪問道。   “簡單的止血、清創,沒幾天就出院回家休養去了。”黃老道,“有時候啊,這都是命。”