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第0243章 不再彷徨

  手術室的氣氛一度尷尬爆棚。   李慶華談了口氣,好奇的問道,“從文,我看你拍擊患者心前區,這是爲什麼?”   “建立氣腹導致的肺栓塞搶救有幾點。”   周從文淡淡說道。   “立即停止氣腹並使患者頭低腳高左側臥位,使氣體滯留於右心房,防止腦的氣體栓塞。”   “拍擊胸廓及心前區來擊碎大氣泡,予腎上腺素加強心臟收縮力使氣體成爲泡沫狀,逐漸進入肺循環而排除體外。”   “其實用中心靜脈置管直接順着上腔進右心房,把氣體抽出來更好,但手術室連……”   周從文頓了一下,所有人都能聽出他話語裏的怨念叢生,甚至帶着一些莫名其妙的恨。   巡迴護士有些羞愧。   她聽人說過胸科搶救過一次空氣栓塞,但沒想到肺栓塞也是一樣的搶救原理。   夜班備的器械本身就不多,看樣子要跟護士長提一下多準備兩套深靜脈管,萬一有用呢。   “第三,快速建立中心靜脈通道來輸注搶救藥物從而加快了起效速度。”   “第四,糾正酸中毒,給予烏司他丁和甲基強地松龍行臟器保護。”   “第五,積極治療繼發DIC後血小板減少、FIB減少和凝血因子缺乏。”   “第六……”   “記住了麼?”周從文幾乎是掰着手指頭說一二三四五,李慶華淚流滿面。   這是老師給學生上課麼?   難怪從前王成發不喜歡周從文,哪裏有主任喜歡別人坐着,自己站着聽課的道理。   不過周從文說的……的確牛逼。   不光是李慶華,連陸天成等三人都仔細品咂着他的話。   要是一早就知道肺栓塞還能這麼搶救,幾個月前的患者應該還有搶救的可能。   可惜了,人世間沒有假設。   “李主任,你怎麼來了?”周從文忽然問道。   “剛纔接到手術室的電話,我們就趕過來了。”李慶華笑了笑,“正在我家喫飯呢。”   周從文看了一眼李慶華身邊的三位,點了點頭。   “不好意思啊,急診搶救,有不周到的地兒大家多包涵。”   急診搶救完畢,周從文從暴君回到原本溫良的小醫生,他微笑着道歉。   散落在地上的聽診器和病歷夾子發出一聲無奈的呻吟。   “沒事,小周,拍打真的有用?”麻醉師好奇問道。   “只能是沒辦法的辦法,按說應該用深靜脈穿刺置管把管子送到右心房裏,然後抽出栓塞的氣體。但……”周從文話說了一半。   手術室衆人都有些慚愧。   剛剛周從文說的很清楚,什麼把大氣泡震碎,再加上腎上腺素的作用,可以排出體外。   聽着像是天方夜譚,可患者的症狀表明危險期已經過去。   事實證明那種詭異的拍擊手法的確有用,要不然患者現在已經開始涼了。   “小周,謝謝。”高醫生穿着無菌服、戴着無菌手套客客氣氣地說道。   “高哥,客氣了。”周從文笑了笑,“謹慎點,再謹慎點。尤其是新技術開展的時候,一旦出現一起醫療事故,不光是患者會死,你會有麻煩,新技術也會被無限期推遲。”   高醫生點頭嘆氣。   他很清楚一旦出事,不光是自己有麻煩,連剛剛開展的新技術也會被強行中止。   沒人在乎新技術會帶來多少好處,偶爾的意外也在可以接受的範圍之內。即便是開刀,意外也是一定概率的問題。   責任會被放在新技術的身上,它成爲異端,再次開啓要到猴年馬月就說不定了。   但他對新技術有莫名的愛,總覺得可行。   “李主任,沒什麼事兒,我看一會,要不你先回?”周從文笑眯眯地說道。   “好。”李慶華點了點頭,拍拍周從文的肩膀,“辛苦了。”   “沒事。”   李慶華拉着幾人轉身離開,回到更衣室,陸天成忍不住問道,“慶華,周從文怎麼會搶救肺栓塞的?這……特麼是人能會的活麼!”   “我不知道。”李慶華實話實說,但聽起來就像是敷衍。   “真是牛逼,我第一次知道肺栓塞還能搶救成功。”   “是啊,他說的中心靜脈置管直接捅進右心房,這個靠譜麼?沒有透視,誰知道管子捅到哪去了。”   “我怎麼感覺搶救的時候送不進去呢。”   幾名醫生都是行家裏手,每個搶救動作的難度他們都很清楚,剛一走出術間就開始議論起來。   深靜脈置管難度不大,但在急診搶救的時候直接“捅”進右心房,這難度就不是一星半點的大。   “我做手術的時候,和周從文說了一件事,我要他24小時看護我,直到我醒過來。”李慶華輕聲說道。   “你呀,有被迫害妄想症。”陸天成笑道,“是不是怕人給你用錯藥?你想的太多。”   用“錯”藥。   李慶華笑而不語,沒有接這個話茬。   “不過有這麼個人在身邊,一旦出現極爲罕見的情況能第一時間解決。”   “慶華,請陳老師來做手術要多少錢?”袁小利很乾脆的問道。   目睹了一場不可能的搶救,更加深了他要來三院做手術的想法。   祝主任的臉面有自己的肺葉重要麼?   或許在某些人看來還要猶豫一下,但袁小利已經做了決定。   “3000。”   “行,加我一個。”   “也加我一個。”另外一名醫生也沒那麼多顧慮,很乾脆地說道。   “週末手術,明天就要辦理住院手續。雖然問題不大,但術前手續麻煩。”   “一早去請帶薪假,馬上來住院。話說不用在醫院住吧,慶華,你別故意難爲我們。”袁小利笑道。   “不會的,要是因爲這點事兒難爲你們,你們還不得把我喫了?”李慶華笑着說道。   手術的事情決定,只有陸天成一人沉默下去,像是一塊石頭。   他無法評論對錯,更重要的是那名兩個月前獨自開胸卻又要自己掛名主刀的小醫生……似乎自己小看了他。   重重思緒堆積在腦海裏,陸天成有些鬱悶。   一下子有兩個醫生請假,而且是來三院手術,祝主任會怎麼想?