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第1187章 保大保小

  “王先生,我給你做個體格檢查,麻煩把褲腿拉高。”凌然站到病牀前,大致的看了血象等報告,就做起了觸診。   外科醫做的久了,都有類似的習慣,並不是特別重視檢查報告,而更相信自己眼睛看到的,器械和手觸碰到的結論。在這一點上,內科確實是有鄙視外科的基礎的。   不過,雲華醫院是典型的外科傳承醫院,歷任院長基本都是由外科出身的醫生來擔任,尤其是最近20年來,更是純粹的正統醫學院教育出來的外科醫生,對外科的投入不遺餘力,也因此將雲華醫院拔到了地區頂級醫院的位置上,對省立和陸軍總院形成了壓制。   相比之下,省立等醫院經常有內外科醫生交替做院長的情況,內部的發展更均衡,競爭力也就更弱了。   競爭這種東西是不講究什麼全面性的,病人看病都是奔着你的優點來的,至於缺點……再好的醫院也擺脫不了缺點的存在,協和醫院的住院部還舊的令人發憷呢,可排隊看病的人依舊擺出了三條街。   普通人在沒有生病之前,對於醫生醫院以及名醫之類的東西是沒有什麼概念的,認同感也很弱。   但是,生病了的人,尤其是生了相對慢性或相對嚴重的疾病的人,對於醫院醫生和名醫等等,那是想不瞭解都不行的。   凌然面前的病人也是如此,他本就是慕名而來,找凌然做了跟腱修補術以後,又堅持要求長時間住院……   這已經是凌然第三次給他做體格檢查了,病人很配合的露出傷口,又笑道:“我這幾天覺得挺好的,不過還是不好使勁,有點疼……”   “傷口沒有問題了,恢復的不錯,加強復健。”凌然說了幾個建議,都是住院醫們平時多次囑咐過的。   但因爲是高級醫生所言,病人就極其配合的點頭。   凌然微微頷首,再說上幾句,就走向隔壁牀。   “病人家屬呢?”護士小聲的問了一句。   “兒子上班去了。”病人是個老太太,悶悶的回了一句:“我好着呢,用不着他們跟前跑前跑後的。”   凌然站過去,未作置評的點點頭,再給出一個符合社會期待的微笑,道:“那我看看你的膝蓋,如果恢復的好的話,就可以考慮出院了。”   “我也不想出院,想多住幾天。”老太太半躺着,有些防禦的瞅着一票的年輕醫生們。   護士無奈的嘆口氣,這兩間病房的病人都是延長住院時間,不願意出院的病人,有的屬於理由正當,有的就屬於氣勢恢弘的。   “先做體格檢查。”凌然還是一樣的要求。他現在做事已有自己的流程,主要是根據自己擅長的技術來安排的。   老太太“唔”的一聲,躺着道:“我用不上力。”   “我幫您拾掇一下衣服。”護士上前幫忙。   餘媛遲疑了一下,卻是有些不願意動手,轉而用眼神向旁邊的實習生齊棗示意。   這也就是凌然帶隊查房,換成其他的小醫生查房,護士都不一定會跟着,做什麼都只能自己動手。   齊棗還是個沒拿到畢業證的醫學生,接受到餘媛的眼神示意,還在理解階段,就見後面有人擠了上來。   “我也來幫忙吧。”說話的正是韓薇。   她做事爽利,一把就將環繞病牀的簾子給拉了起來,再三下五除二,就幫老太太弄好了衣服。   “你以前做過這個?”護士注意到韓薇身上的白大褂,稍微有些好奇。   “我做過一段時間的護工。”韓薇很自然的笑笑。   “哦,你是那個想做醫生的……”護士發出恍然的聲音。   “我就是那個想做醫生的清潔工。”韓薇沒有絲毫不好意思的樣子,且將護士的話給補完了。   兩人身後是十幾二十名的醫生,都好奇的看向韓薇。   韓薇依舊是恍若未覺的樣子。她做過清潔工,做過小販,也試過走街串巷的吆喝。剛開始做這些的時候,她總是擔心別人看自己,怕別人看不起或者用有色眼鏡瞅自己。   但在後來,韓薇卻是明白了,大部分人根本都不會看自己。   害羞或者介意,對自己都是沒有意義的。   韓薇又將病牀給搖了起來些,甚至幫老太太的杯子裏倒上了水,動作熟練非常。   “爲什麼不做了?”護士跟着韓薇一起退下來,有些好奇的追問了一句。   “做護工嗎?”   “對啊,我看你做的挺熟的,也不累的樣子。”護士患者角度八卦。   韓薇笑着搖搖頭:“護工要熬夜的,我不想熬夜。”   護士笑了出來:“你怕是不知道,醫生熬夜更久。”   “醫生熬夜,比護工熬夜有意思。”韓薇現在是一條路走到黑的架勢。   護士撇撇嘴:“醫生熬夜當然有意思了,他們都是直接睡覺的。”   “噓……”餘媛從前面滑了出來,示意兩人安靜。   護士再次撇撇嘴,也沒再吭聲,畢竟是凌醫生在帶隊查房。   韓薇則是盯着餘媛手腕上的綠水鬼看了起來。餘媛的手腕又細又小,帶着大大的腕錶,未免有些不倫不類。不過,這幾天的急診中心都在談論這表,卻是讓韓薇也對此充滿了好奇。   自己工作兩年不喫不喝才能買得起的手錶,怎麼想怎麼不真實……   嗡嗡嗡嗡。   前方的左慈典的手機響了起來。   不過,左慈典的手機是經常響的,衆人也沒當回事。   左慈典也是道了聲歉,就從人羣中擠了出來,走到餘媛等人身邊才接起,問:“什麼事?”   “左醫生,凌醫生是否方便,我們這邊有個正在心肺復甦的病人想請他來看一下。”電話裏,傳來匆忙的聲音。   左慈典皺眉:“心肺復甦讓凌醫生看,他也不能保證看好啊,急診室裏不是有心肺復甦的小組嗎?”   自從凌然開始做心肺復甦,尤其是超長心肺復甦以後,心肺復甦小組就被組建了起來,比起單人做心肺復甦,這樣的模式的成功率明顯更高。   電話另一端猶豫了半秒鐘,接着道:“實在不好意思,因爲病人是個孕周40的孕婦,已經心肺復甦一刻鐘了,實在不行的話,就要剖腹產了。”   心肺復甦的目的是爲了給肌體尤其是大腦供應氧氣,可即使是最好的心肺復甦,也不能保證氧氣的供應,那對於還有一個足月的胎兒的孕婦來說,最好的心肺復甦,也無法保證胎兒的氧氣供應。   換言之,剖腹產是最有利於胎兒的選擇。   而繼續進行心肺復甦,是孕婦唯一的希望。   這是個保大保小的問題!