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第1404章 指揮棒舞起來

  “這就是傳說中的徒手止血了?”幾名其他科室的年輕醫生自然的聚到了一起,盯着凌然的操作看。   隨着凌然做擇期手術的頻率增加,新來的醫生再看到他的徒手止血的操作自然少了。當然,年輕醫生日復一日的忙到累死,往往也顧不上這些。   但是,對於任何醫生來說,直面凌然的徒手止血,都是極其具有感官刺激的場面。   不管從哪個角度去看,當凌然半隻胳膊都埋進病人的腹腔內的時候,一日比一日精細的外科手術的場景,彷彿又恢復到了蠻荒時代。   在短暫的瞬間,也彷彿恢復到了治病救人的純粹,不談責任只談擔當的時代。   手術室裏的醫生們,呼吸都爲之一輕。   凌然側着身體,眼睛看着屏幕,像是雕塑一般,凝固在了手術臺上。   許久,凌然才發出聲音來:“找到了”   “呼。”   在場數人不約而同的吐出了肺裏的濁氣,然後不約而同的互看一眼。   “切口拉長。”凌然對陶主任說了一聲,身體依舊沒動。   陶主任遲疑了一下,纔拿了手術刀起來,半是解釋的道:“本來想着腹部探查,不要弄太大的口子出來,回頭也好看一點。”   “這個病人不是要截肢的嗎?”凌然奇怪的看了陶主任一眼。   臉皮有些鬆弛的陶主任滯了一下,哈哈的笑了出來,又故意繃着臉道:“截肢了,也可以愛美啊。”   餘媛嘴角瞅瞅着,提醒道:“陶主任,這個病人是個55歲的老年男性。”   陶主任死鴨子嘴硬:“我還是59歲歲的中年男性呢。”   他一邊說,一邊剖了一個超大的開口出來。   剛纔是捋不出來出血點,這會兒,他是一點都沒替病人省地方。   凌然讓出了一點地方,讓陶主任將正在出血的小血管給縫了起來。   “再來這裏。”凌然將手臂抽了出來,讓旁邊的臺下護士稍微給擦了一下,又將手部浸入了血泊中。   陶主任一口氣懟上去兩根吸引器,等血面稍降,立即換了針線,俯身縫合了起來。   他剛纔忙了好半天,也就堪堪的將病人的出血量控制在一定的範圍。但是,用紗布壓迫止血,是治標不治本的,它只是爲了給醫生騰出搶救時間來,從而找到各個出血點。到最後,如果出血點無法全部找到,無法全部控制,病人依舊無法從手術檯下來的。   要是沒有凌然幫忙,陶主任估計今天都得耗在這裏了,弄不好還會有更糟糕的結果。至於普外之類的其他科室的醫生,在這種情況下能否接手,是否願意接手都不一定。   陶主任相當積極的做着縫合,或者說,跟隨着凌然的指揮棒,變的忙碌起來。   在其他醫生眼裏,手術室裏的情景,不免令人遐想。   凌然像是做指導手術似的,不停的指揮着陶主任。59歲的陶主任毫無怨言的被指揮着,在忙碌的間隙,還會因爲成功的縫合了血管而露出一絲老年人的笑容來……   等着做下一輪手術的普外科醫生,骨科醫生和心外科醫生們,神色都變的凝重起來。   這原本就是他們最畏懼的場景。   在凌然的指揮棒下做事。   要說團隊合作,醫生們都是習慣的。尤其是外科醫生,面對臨牀手術的時候,合作基本是一個必選項,只有很少的手術是能夠單人獨立完成的。可是被凌然指揮……   關鍵的問題是,如何能避免被凌然指揮。   幾名不同科室的醫生互相看了看,眼神中凝聚出了合作共贏,共扛凌然的決心。   “止血處理暫時到這裏,再拍CT看看。”隨着出血量的降低,凌然很快做出了新的決定。   陶主任有點錯愕,道:“再有幾個出血點就處理完了。”   “不用着急,出血量已經很低了。而且,就算處理了全部的出血點,也無法保證後期是否有出血點再出現。先拍CT看看狀態。”以凌然的性格,他這是解釋的非常詳細了。   而且,也是非常的有理有據。   陶主任也不得不承認凌然說的有理。現在是否處理了全部的出血點,對病人的生命已經是無影響了,反正2000毫升的血都輸進去了,再多出200毫升的血,多輸幾百毫升的液體,不是什麼不能接受的事情。更主要的是凌然的後一句,就算他們現在處理了全部的出血點,也無法保證後期是否還有出血點出現,因爲病人是多處受創的狀態,有的出血點可能被壓在了肌肉、骨頭或者內臟下面,以至於沒有出血,等到治療深入以後,指不定又會怎麼冒出來。   既然如此,追求處理全部的出血點,自然是意義不大——除了能比較順利的將病人轉給別的科室,不過,就雜交手術室目前的狀況,這個選擇顯然也是不存在了。   “好吧,那我們先撤出。”陶主任簡單的檢查了一下,又跟着影像科和麻醉科的醫生和護士,一起整理了一下病人周圍的線管,再跟着衆人走出手術室,然後隔着鉛玻璃,看着牆側的CT機,緩緩的被吐出來。   “入院時拍了CT嗎?”凌然又問了一句。   影像醫生連忙調取入院時的CT片。   “洗出來的片子,掛到這邊。”凌然不等他操作清楚,又揮了一下手。   幾個人登時被指揮的飛忙起來。   心外科的康主任不易察覺的看看賀遠征,又看看骨科的李副主任,用眼神無聲的交流:看看,影像科的崽子們都被玩成迴旋鏢了,你們一會可長點心啊,別被人這麼着指揮了。   曾在日本留學的李副主任給予肯定的眼神:俺もそう思う   餘媛一邊墊着腳幫忙虛擬掛片子,一邊道:“病人有心臟病,高血壓,入院時的CT片正常……BP93,55……”   說話間,電腦旁的屏幕上,也開始刷出新的CT掃描的結果。   圍在四周的人各自皺眉看着,但大部分人都在等待影像科的醫生做解讀。   凌然這時候已是第一時間點在了屏幕上段:“這個邊緣,胸主動脈的邊緣應該破了。”   “哈?”剛準備爬凳子的餘媛一口氣提不上來,險些摔死,使勁跳了一下,也沒看清,不由問道:“主動脈夾層?”   “這裏遠端有雙腔影,內膜應該是有缺損了……主動脈弓的遠端,這裏也有問題……”凌然飛快的閱讀着CT片,速度比旁邊的醫生快了兩籌都不止。   在場的十幾人擠在狹小的觀察室裏,都能聽到互相間心跳的聲音。   主動脈夾層的兇險,在各種疾病中,都是排名數一數二的!   “康主任,你跟我一起手術?”凌然左右看了一眼,立即點了技術最好的心臟外科的康主任。   康主任有些愣神:“偏偏入院的CT沒查到……”   主動脈夾層的原因太多了,甚至它形成的病因,在學術界都不是很明確,凌然更沒有與康主任現場討論的意思,略作思考,就道:“接下來開胸,先做主動脈夾層手術,體外循環機準備,通知手術科和麻醉科……”   在凌然的命令聲中,原本有些停滯的現場,再次活躍起來。   康主任也不得不開始做起了準備,直到他重新洗手,走進手術室的時候,才面對李副主任的眼神,同樣回以眼神的說明:我不懂日文。