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第0197章 我有一個想法

  “今天的手術,我們的目標是儘可能的提高病人斷指的功能性。”凌然站在手術檯上,先做了宣佈,纔開始動手。   蘇嘉福跟過的醫生多了,看了凌然的動作,就對呂文斌擠眉弄眼,道:“你知道凌醫生說的話,是啥意思嗎?”   呂文斌問:“什麼意思?”   “意思是你連清創都沒份了。”蘇嘉福還呵呵的笑兩聲:“還跟我辯!”   “瞎胡扯啥呢。”呂文斌聽的有些心虛,就衝凌然道:“凌醫生,你看看蘇嘉福,他這個屬於擾亂軍心吧憲。”   凌然點頭道:“沒錯。”   “是擾亂軍心吧。”   “是。”   呂文斌樂了:“我就說,不能您自己清創啊。”   “我是準備自己獨立完成清創的。”凌然稍停,又道:“但蘇嘉福依然屬於擾亂軍心。”   呂文斌被繞暈了:“啥……啥意思?”   “蘇嘉福說的沒錯,但沒必要說出來。”凌然一邊自行清創,一邊很有邏輯的組織語言。   呂文斌又傻笑了兩聲:“我沒犯錯誤啊。”   “不用你犯錯,也可以由我來完成清創。”凌然先講邏輯,又翻過來,道:“蘇嘉福無論說的是真是假,也確實屬於擾亂軍心。你拉好鉤。”   “是……”重新退化成拉鉤俠的呂文斌無奈的嘆一口氣,哼哼唧唧的瞄了蘇嘉福一眼。   蘇嘉福調好了藥,無聊的搓搓圓凳,單手做投降的樣子,搞笑的道:“我的錯,都不應該指出真相的。”   “拉好鉤。”凌然又提醒了一句,他現在就需要呂文斌好好的暴露出視野來。   呂文斌像是隻被欺負了的狗似的,嗚咽嗚咽的,但還是得乖乖的拉鉤。   清創是會影響到最終結果的,不見得會影響到很多,但終究是會影響到的。   所以,想要得到完美的結果,凌然就更願意自己來清創。   當然,呂文斌做清創手術,其實也是沒有問題的,甚至比大多數的外科醫生都要好了,就效果來說,也不見得就一定會比凌然的效果差,至少有幾成的幾率,他能做到與凌然相當了。   無非就是一個清創,哪怕是顯微鏡下的清創,標準依舊。   就這方面來說,凌然自己做清創,只是單純的不信任而已。   外科醫生永遠最信任自己。   這是通病。   無藥可救。   呂文斌再嗚咽也得乖乖的拉鉤。   他平時其實也不是很在意這個,一場手術下來,還不是主刀醫生想怎麼玩就怎麼玩,讓掏屎就掏屎,說戴尿管就戴尿管……   呂文斌此時就是有些氣憤蘇嘉福的擡槓罷了。   做着二助的餘媛有些看出來了,他踩着踏腳凳,仰望着身高一米八,臂圍38的呂文斌,道:“呂醫生,你不要管麻醉醫生了,凌醫生現在是想做一臺更好的手術,咱們就好好學習一下,應該能夠得到比平時更好的訓練吧……”   “你以前是做學習委員的吧。”呂文斌忽然來了一句。   “你怎麼知道?”餘媛笑了:“我從小到大都是做學習委員的。”   “你們學校肯定是重點,條件特好那種。”呂文斌又是笑一笑。   “你怎麼知道?”餘媛驚訝壞了,轉瞬察覺到了問題,不覺腦門子有青筋冒起,像是隻快要失去理智的柯基:“你找了我資料?你怎麼弄到我的資料的。”   呂文斌一曬:“誰稀罕你的資料啊,我猜的。”   “猜?怎麼猜?”   “要是學校不好的話,你這種學習委員早被打的媽都不認識了,哪能把你養的像政委似的……”呂文斌肆無忌憚的放出嘴炮,心情都沒有那麼不爽了。   餘媛頓時被打的帶踏腳凳也只有1.48米了,心下決定,下次再寫論文的時候,連第二作者都不給呂文斌!   凌然完全不管手術檯邊的助手們的聊天內容,清創完了把手術器械往旁邊一丟,道:“清理血管。”   新鮮的斷指往往是不需要清理血管的,但像是袁瑋這種,離斷的時間長了,血管內就會凝結出無數的血栓,必須一點一滴的清理乾淨,此時還尤其要小心不能損傷到血管。   理論上,血管清理也是清創的一部分了,但是,清理裏面總是比清理外面難,所謂外癢易止,內癢難停,若是不想插破皮的話,難度就更高了。   凌然擺正姿勢,端端正正的坐着,準備好好的將血管清理出來。   顯微鏡下的手術過於細緻,大部分的失敗並不是因爲醫生的技術不達標——技術不達標的醫生是不會在顯微外科做下去的,比較起來,傳統骨科賺的更多還更輕鬆一些。   作爲外科醫生中最累的一個門類,顯微外科的手術往往失敗於醫生的疲憊和精力不濟。   長時間的手術就像是長時間的拼模型一樣,勞累,又容易在不經意間失手。   這時候保證自己的舒適度是很有必要的。   凌然判斷着自己的狀態,同時考慮着後續的操作。   今天的病人袁偉的創傷很簡單,就是最基礎的切割傷,步驟仍然是那些步驟,基本沒有什麼改良的空間了,而這也正是最難的部分……強行要說的話,採用更好的醫用耗材和器械,倒是有可能提高一點完成度。   “王佳,幫我打個電話,給……”凌然本來想要打給霍主任,轉瞬改了主意,道:“用我的手機,找醫藥代表黃茂師。”   “哦……好的。”王佳今天是做巡迴護士,趕緊過來拿凌然的手機,捎帶一點激動的打開來,依着凌然的要求撥了電話,再將之拿到凌然耳邊。   幾聲響後,電話接通,黃茂師的聲音無比的興奮:“凌醫生嗎?凌醫生您好,有什麼事?”   對於一名單月做四級手術超50例的手術狂人,凌然在醫藥代表心中的地位,是僅次於各治療組的組長的。   黃茂師原本對於如何維護這段關係還深深憂慮,但是,看到電話號碼的那一瞬間,黃茂師就拋去了所有的心思,只想用最大聲的回應告訴辦公室裏的八卦男女們:凌醫生給我打電話了。   “我現在想要最好的顯微手術的耗材和器械,斷指再植的,你們能提供嗎?”   “當然,我們昌西醫藥公司現在做的顯微手術的耗材都是優中選優的,現在您常用的……”   “不考慮醫保名錄,也不考慮價格,你們能拿到的最好的耗材和器械是什麼?一個小時內能送到醫院嗎?”凌然打斷了黃茂師的自吹自擂。   就像是大部分的醫藥公司那樣,昌西醫藥公司既有自己的產品,也會做其他產品的代理。最好賣的產品永遠是醫保名錄裏的,最好的或最賺錢的則不一定。   黃茂師聽着凌然的要求更加高興了,一個小時內送到醫院算什麼,他見過更奇葩的醫生客戶。   只用了兩秒鐘,黃茂師就用更大的聲音回應道:“您是想要現在先試用嗎?那我推薦美敦力的,大廠的進口貨,準類多,標準清晰,價格也不會太貴……”   凌然道:“我正在做手術,你一個小時內能送到嗎?”   他做血管清理預計就要二三十分鐘,稍微放慢一點速度,三四十分鐘也很正常。   黃茂師冷靜了兩秒鐘,道:“一個小時……我儘量……”   “必須要送到纔有意義。”   “我明白,我一定送到,我現在就去拿貨。”黃茂師已經飛奔了起來。   “還有一個問題。”   “您說。”黃茂師稍微有些喘息,似乎在爬樓梯之類的。   凌然繼續做着血管清理,稍歪了一下頭,對着話筒道:“我沒錢。”   “您……哎呦……”黃茂師喘息的更快了,似乎從樓梯上跌下來了似的。   “沒問題的話,我等你一個小時,有問題就提前通知我。”凌然的腦袋離開了話筒,向王佳點點頭。   王佳立即將手機掛斷,佩服的對凌然翹翹拇指。   凌然笑笑。   他是有些後悔沒有事先想到換器材和耗材,但沒想到也是正常的,因爲進口耗材和器械的核心問題是價格。   袁偉的家庭條件顯然不好。正如何錦繡所言,他們已經是負債累累的狀態了。   這種時候,強提進口耗材之類的,哪怕就是會有更好的效果,他們也難以負擔了。   更不要說,有些進口貨並不能收到明顯的效果。   但就斷指再植的效果來說,國外大廠的醫療器械和耗材,總是要比國產的有優勢。   如何解決這個問題,凌然也是剛剛纔想到了解決方案:直接用醫藥公司的。   醫藥公司推廣藥品或醫療器械,是處於絕對劣勢的,雄厚的資本又推着他們不停的轉啊轉。   到了現在,任何醫藥公司開發的新式產品,都會面向醫生給予更多的妥協。   試用什麼的,已經相當普遍了。   倒是凌然這樣打電話要試用的,出現的較少而已。   等黃茂師想明白了,他自然會攜帶商品而來。   接下來的半個多鐘頭,凌然的手機都沒有再響起來。   然後,就有護士送來洗好的美敦力家的器械和耗材。   “東西是免費的嗎?”凌然特意問了一句。   “是。”護士回應了一句回去了。手術室裏所有材料和開銷,都是由該護士來記賬統計的,她已經忙的沒時間逗留了。   凌然再伸頭去看,就見一字排開的顯微鑷、顯微剪、顯微血管夾、顯微持針器、顯微血管撐開器等等,琳琅滿目,一式三份……   凌然滿意的點點頭,醫藥代表在這種時候,還是能夠發揮一點用處的。