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第0417章 清醒

  當新一波的急救車來到雲醫急診中心的,凌然準時出現在接診門前。   不等凌然出聲,霍從軍已經招起手來:“凌醫生,正好正好,患者馬上就到,我們人手不足了。”   理論上,凌然現在自成一組了,霍從軍拉他就算是徵調了。   凌然毫不猶豫的點頭。   他就是出來攬活的。   主治左良才羨慕的看看凌然,他與周醫生同年,卻是標準的奮鬥型醫生,十年如一日的戰鬥在急診科一線,如今也不過是跟在霍主任身後,做着助手的工作——像是這種嚴重的創傷,都是要副主任和主任醫師,佔據首位處理的。   左良才望望站在自己左側的凌然,還得照例介紹情況:“病人是從地下挖出來的,長時間缺氧,出血性休克,有骨折和擠壓傷……”   “頭部呢?”凌然追問了一句。   “頭部沒有明顯的傷處。”   凌然微微點頭,這麼多處傷情的病人,要是合併有較重的顱內傷的話,真的是很難救活了。   霍從軍讚賞的瞅了凌然一眼,再道:“我們首先處理休克問題,然後是擠壓傷和骨折,凌然,你跟着我來做。”   “好的。”   說話間,急救車已是停穩,推出了平車。   二組自然而然的上前接了下來,並無多話之處。大家都是累了一天的人了,就聽急救員的數值報告,都已是滿眼疲憊了。   “打起精神來,快到我們了。”霍從軍拍拍手,又跳了跳,一副隨時準備的樣子。   凌然冷眼旁觀,分明看到霍從軍是被風吹的手抖。   “不穿件外套嗎?”凌然問霍從軍。   霍從軍一臉欣慰,輕聲道:“不行,今天是有記者來的,穿外套顯的不正式,不專業,明白嗎?”   “所以……寧可凍着?”   “照片裏可看不來天氣。”霍從軍嘆口氣,道:“你以後也要注意這個,你感覺到的溫度沒用,得讓照片展示出溫度,這樣大家纔會贊同你,覺得你是確實有付出的。”   “可以在衣領上放一塊冰,或者在臉上潑水再吹冷風。”凌然隨口說出了曾經見過的拍攝場景。   霍從軍一愣,樂道:“好主意,咱們下次可以試試。”   “要不在裏面穿件羊絨紗。”左良才順着兩人的話題,插了一句。   霍從軍聽着一皺眉,看向左良才:“你就別一天到晚的想這些事了,救人的時候多用心點。”   “啊……是。”左良才碰了一鼻子灰,只能黯然後退,靜舔傷口。   嗤。   一輛急救車穩穩的聽到了接診門前。   打開門,就見一名急救人員正跪在平牀上,飛快的按壓着患者胸部。   “休克,突發心臟驟停,使用除顫器150焦一次,胸外按壓三分鐘。”急救員一邊按着,一邊快速的說明。   “去喊呂文斌和餘媛。”凌然給左慈典說了一聲,就自己站到了前面,道:“我來替換。”   “好的。”急救員按夠了數字,趁着同事用簡易呼吸囊做人工呼吸的過程,將位置讓了出來。   凌然立即跪上平牀,開始做心肺復甦。   “去手術室。”霍從軍一臉鎮定。   這種算是半個院內心肺復甦,而在醫院裏,由於院內心臟驟停總能得到及時的救助,急診科的醫生們對此並不緊張。   緊張也沒什麼亂用。   餘媛和呂文斌迅速過來增援,依着此前的訓練,很快又接手了凌然的工作。   凌然稍稍活動一下手腳,準備着進入手術。   霍從軍倒是看着他們的配合,略略點頭。   心肺復甦在急診科裏面,用的是再頻繁不過了,大部分醫生都能掌握到熟練的水平,不過,配合很好的團隊,還是極爲難得的。   又一次除顫後,患者的心律恢復了過來。   呂文斌和餘媛撤開,還帶着些戀戀不捨的表情。   他們都還是住院醫,都還是第一次做心肺復甦做的如此順暢,尤其是團隊心肺復甦。   “隊伍帶的不錯。”霍從軍更加滿意了,又看看準備工作,道:“再去多拿些血袋,單臂拍片,我們看看裏面……”   霍從軍看着衆人操作,等到一切停當,纔來到手術檯前,道:“腹部探查,先止血,手術刀。”   啪。   一把手術刀遞到了霍從軍手裏。   “你們覺得是哪裏出血了?”霍從軍突然提起了話題。   不像是凌然,在手術室裏混跡多年的霍從軍,是獅王般的存在,他不光指揮其他獅子們幹活,做團隊狩獵和單獅狩獵,獅王還會守衛地盤,拿小獅子們取樂。   小獅子們也樂得被獅王逗弄。   左良才第一時間道:“脾臟破裂。”   脾臟在內臟創傷中的受損幾率最大,矇頭猜的話,差不多能有一半的概率猜對。   “肝臟。”另一名小醫生也加入了討論。   “凌然呢?”霍從軍看向凌然。   “肝臟吧。”凌然給出了相同的判斷。   “不錯不錯。”霍從軍笑着點點頭:“凌然說的就很對,現在來看,要是脾臟出血的話,患者不一定能挺到這個時間。恩,我們現在做個腹部探查,看看具體情況……”   他這麼一說,衆人的注意力都集中了起來。   當然,小醫生的心情更是跌宕起伏一些,只是沒人有注意力分配給他而已。   “肝外傷的手術方法,凌然。”霍從軍再次點名。   手術中,上級醫生考教下級醫生,既可以算是教學,也可以算是娛樂項目。通常來說,資深以下的主治和住院醫,當然還有規培醫和實習生,都會長期處於被點名的恐懼下。   這也可以算是醫生們加強學習的動力之一了。   如果回答不出來,或者答案不令人滿意的話,上級醫生的吼聲,往往會宣泄出大量的憤怒後物質。   凌然對於被提名,早就很習慣了,隨口就道:“肝損傷的手術方法,應該包括對肝創傷的清創止血,一般是採用經右上腹直肌切口,或上腹正中切口……”   同樣是腹部探查,也總有一個先後的搜尋方向,這時候,切口的選擇就變的重要起來。   霍從軍聽的無比滿意,做着手術的同事,叮囑道:“你們就要向凌醫生學習,不僅做好了手術,訓練出了難得的手術技巧,而且不忘加強理論學習。”   擠在角落裏的小醫生此時忍不住嘀咕一聲:“你問我們,我們也知道的。”   霍從軍聽到了,立即豎起了眉毛,轉頭道:“那好,我問你一個問題,那個誰,你來回答,假設真的是肝損傷,你預計損傷部位在肝的哪裏,裂口有多長多深?”   小醫生目瞪口呆:你怎麼不問我病人的肝臟有多重呢?   然而,上級醫生的問話是不能不回的,小醫生只好懦懦的道:“我預計可能是中葉……”   “胡說八道,就現在的信息,你能判斷個毛線?我怎麼說來着,知之爲知之,不知爲不知……”霍從軍的噴嘴開啓了自動化模式,只幾秒鐘的功夫,就讓所有人都變的更加清醒起來。