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第一章 許陽醫生

  我叫許陽。   職業是中醫。   學歷是研究生,以全系第一名的成績畢業,是省優秀畢業生。畢業即入職市中醫院,兩個月後被開除。   今天是我被市中醫院開除的第六個月零十七天。   天氣:晴。   心情:依舊不好。   我現在供職於問縣陽光新村小區樓下的一家民營中醫小診所,叫明心堂。工資兩千五,無津貼,無飯補,無住宿,但有社保。   坐在我對面的是患者,這是這個月我接診的第一個患者,她叫李晴,她找我治療痛經。   “患者主訴身疲懶言,月經紊亂,或提前六七日,或延後六七日,經期前後少腹脹痛,欲嘔,經期持續三天,量少色黑,夾有血塊,得溫痛稍減,血塊下後痛減。大便乾結,2-3天一行……”   許陽在電腦上記錄好患者的病案。   李晴則是用一隻手捂住自己的小腹,另外一隻手撐着下巴看着許陽,她很好奇眼前這個小帥哥爲什麼眉宇之間總有一絲化不開的憂鬱。   許陽看了看李晴的臉,發現對方的妝容太厚了,無法通過面診看出什麼來,他道:“舌頭伸出來,我看一下。”   李晴吐出舌頭。   許陽又道:“舌頭翹上去,看看舌下。”   許陽皺了皺眉,有些猶豫地記錄上舌淡紅,苔薄白。他道:“伸手出來,我把個脈。”   李晴聽話地把手放在脈枕上。   許陽伸出自己的中指在對方的掌後橈骨莖突處定關,然後齊下食指與無名指,定好寸、尺二部。許陽閉上眼睛,三指按在對方手腕寸關尺三部,然後細細診起脈來。   李晴則是眼睛眨也不眨地看着滿身憂鬱氣質的許陽,痛經的時候就要多看帥哥,這可是緩解痛經的有效偏方呢!   很快,許陽就鬆開了李晴的右手,他道:“左手拿過來。”   李晴又拿過來了左手,許陽診左手脈用時亦是很短,鬆開對方後,本應該在病案上記錄脈診信息,許陽雙手放在鍵盤上,卻什麼都寫不上去。   李晴歪着腦袋問道:“許醫生,怎麼了?”   許陽搖頭道:“沒事。”   許陽皺眉思索,病人應當爲寒凝血瘀導致的痛經,女子痛經在中醫看來無非是兩種原因,一則不榮而痛,二則不通則痛。不榮而痛是虛證,不通則痛是實證。   病人少腹脹痛,得溫則減,且有血塊,應是下焦受寒,寒邪客於下焦,形成血瘀,導致氣血運行受阻,不通則痛。而等血塊落下,氣血暢通,則痛減。   經前疼痛多是實證,因爲氣血下注的時候,遇阻不通而痛。經後疼痛多是虛證,經期氣血大失,氣血不足,不能濡養胞宮,不榮則痛。   患者經前經後都有疼痛,難道虛實兼有?   她應該是以實寒之證爲主的,實則泄之,寒則溫之。所以應當以少腹逐瘀湯主之,少腹逐瘀湯既有溫經散寒之能,又有活血化瘀之效,應當是對症的。   “理論上應該沒錯。”   李晴看見許陽思索的認真又憂鬱的迷人模樣,不禁內心蕩漾了一下,經痛立刻緩解了不少,她問:“許醫生,我這病怎麼樣?”   許陽回道:“我幫你開個方子吧。”   李晴答應:“好。”   一聽許陽要開方子,櫃檯旁邊站着一個綁着馬尾辮的女孩也看了過來,盯住了許陽。   許陽雙手放在鍵盤中,正欲開方,可雙手卻是忍不住顫了顫,嘴脣抿緊了,眼中也閃過緊張之色。   “可她其他症狀是怎麼回事?”   李晴見許陽遲遲沒有動作,她提醒一聲:“許醫生?”   “啊?”許陽茫然回頭,然後立馬回過神來,他嚥了咽口水,有些猶豫地說道:“我……開點四物湯給你喝吧。”   聽到又是四物湯,櫃檯旁站着的綁着馬尾辮的女孩翻了個大大的白眼。   李晴也是一愣:“啊?四物湯,我喝過,沒什麼用啊。”   許陽神色稍稍有些慌亂:“要堅持喝,再喝喝看看……嗯……”   “好吧。”李晴悄悄撇撇嘴,但心中卻是已經失望,早知道去找個老中醫了。小帥哥就是中看不中用,銀槍蠟燭頭。只能靠外表治痛經,這玩意兒治標不治本啊!   許陽快速給她開好了藥,面色有些難掩的頹然。自家人知道自家事,雖說他讀到了研究生,可他空有一肚子理論,臨牀的本事卻沒有多少,單一的病證他還會一點,複雜的合病他就不會了。而且,最重要的是他現在根本不敢治病!那件事對他影響太大了!   許陽往後面看了看,坐在他後面的是宋強,是明心堂另外一個醫生,今年三十五歲,本科學歷,從醫十年,這人……也不會治病……但有一點他比自己強,那就是他能忽悠。   宋強也在接診,那中年男患者坐在宋強對面,鼓着嘴說道:“宋醫生,你上次給我的藥不管用啊,我還是滿嘴口腔潰瘍,一點都沒好。”   跟許陽的謹慎相比,宋強則是大大咧咧多了,他道:“上次給你開了什麼藥,哦,知柏地黃丸……之前是懷疑你腎陰虧損,陰不抱陽,導致陰虛火旺,纔有的口腔潰瘍嘛,男人嘛,總是腎上面有點問題的。”   “哎,我沒有啊,你別瞎說。”患者立刻急了。   宋強擺擺手,道:“我是說病情,陰虛火旺,所以我給你開點知柏地黃丸,地黃丸滋補腎陰,知柏二味藥是清虛火的。那現在看來不是了,不是腎火,那就一定是心火了。”   “對,沒錯。”宋強點點頭,肯定道:“一定是心火,心開竅於舌,舌爲心之苗嘛,你看你口舌生瘡,一定是心火上炎了,而且會灼燒津液,你肯定有感覺到口渴吧?”   “沒有啊。”患者搖頭。   “啊?”宋強則是一怔,然後立馬道:“那你肯定喝過水了呀。”   “對哦!”患者若有所思,感覺好像很有道理的樣子。   宋強又道:“心與小腸互爲表裏,而且小腸主液,如果你的心火移於小腸,那心火灼燒小腸津液,就會導致你的小便短赤,色黃,對不對?”   患者又搖頭:“沒有啊。”   “啊?”宋強又是一怔:“那……肯定是因爲心火還沒有移於小腸嘛,你運氣好。而且你愛喝水啊,所以把小便沖淡了嘛,你早上起來第一泡尿肯定很黃吧。”   “是哦。”患者又覺得好像很有道理的樣子。   宋強道:“好了,給你開點導赤散喫喫吧,降火還滋陰,而且對症口腔潰瘍。”   “行吧。”患者點頭。   宋強開完方子之後,對患者道:“來吧,去治療室給你推拿推拿。”   患者一愣:“啊?我上火也要推拿?”   宋強沒好氣道:“才三十塊錢,你去車站付費按摩椅也不止這麼點了,而且還能進醫保,有什麼得不得的?”   說完,宋強拉着患者進了治療室。   許陽搖了搖頭,苦笑一下。他知道宋強辯證錯了,患者肯定不是實熱證,大概率也不是陰虛之證,但是他也說不出所以然來。   宋強不會治病,許陽也不會,兩個人半斤八兩。   許陽微微嘆了一聲,神色有些憂慮。有件事兒,所有人都不知道,那就是他除了不會治病之外,他還有病。   當他睜開眼睛的時候一切正常,但只要他閉上眼睛,他就能看見一行字“系統已加載99%”。   從他被開除的那天開始就這樣了,只不過最初是1%,加載了半年才終於到了99%。   他也從最初的惶恐不安,夜不能寐,到後來的好奇困惑,再到現在,許陽已經能跟這玩意兒和平共處了,再處下去,估計能處出感情來。   許陽搖了搖頭,他也不知道這加載了半年的系統到底是什麼,看這磨嘰的加載速度,八成是山寨版安卓的。