第二百三十八章 熱結旁流
疫情對醫生來說就是一場大考，尤其是對中醫而言。
這一次乙腦更是如此，其複雜多變的病證態勢和極易威脅生命安全的危機情況，無一不在考驗所有中醫的水平。
在這場抗擊乙腦的戰場上，倒是真冒出來一批很有能力的中醫，許陽就是其中一位！
……
病房內。
幾個醫生面對病人，紛紛皺起了眉。然後走到了外面交談了起來，可是衆人都下不了準確的判斷。
“要不去請溫老師來吧！”
郝裝逼同志搖搖頭：“老師也好幾天沒閤眼了，現在還在忙着會診137病房的病人的病情呢。”
“那這個病人怎麼辦？”
郝裝逼有些煩惱地抓抓腦袋：“這個……哎！許陽，許陽同志！”
郝裝逼眼睛一亮，他倒是見着許陽過來了。
許陽兩隻眼睛也很熬得很紅，眼睛下也都是黑眼圈，他這段時間忙壞了，根本沒有多少時間休息。
這些普通醫生在面對一些比較難辨證的乙腦病人的時候，往往是應付不來的。而那些年紀大的老專家，也不能這樣熬着身體來治病。
所以都是許陽頂上去的多。
他現在都睡醫院裏面，通常是半夜了，剛閤眼沒多久，病人病情又出現變化了，他又得趕緊起來救人，他現在就跟救火隊員似的，而且是沒得休息的那種。
“怎麼了？”許陽拖着疲憊的步伐走了過來。
郝裝逼忙說道：“許陽，我們這邊遇上個把不準的病人，你幫我們看看吧！”
其他醫生也都看向許陽，眼中都露出了期待之色。
許陽早已經用他的療效證明了他自己。
“好！”許陽點頭應下。
他們帶着許陽進去。
病牀上躺着一個病人，是一個年輕小夥子。
郝裝逼過來跟許陽介紹病情：“這個病人28歲，已經病了六天了，之前西醫確診爲乙腦。然後住院之後，曾經服用了清熱、解毒、養陰的中藥，你看看方子。”
郝裝逼把病歷遞過來。
許陽接過手翻看起來。
郝裝逼繼續說道：“服藥之後，病人的病情並沒有減輕，反而更加嚴重了。現在轉到我們這邊來了，我們這些醫生過來辨證論治。”
“但是……”郝裝逼一下子就皺起了眉：“但是我們診斷之後發現……發現病人似乎不屬於治療綱目裏面的某一類，反而……”
郝裝逼有些欲言又止：“所以我們下不了決定，就想着找個老師過來看看，就請您來了！”
許陽點了點頭，他看完了病歷，又上前診斷病人。現在病人高燒40.3度，許陽壓了壓他的腹部，腹部脹滿微微有些硬。
病人不停打嗝和乾嘔，兩隻眼睛通紅，也不閉上。身上無汗，手足亂動，煩躁不安，幾乎欲要發狂。
神志也不清醒，嘴裏一直在說着胡話，四肢反而稍稍有些冷。經過詢問，許陽得知昨日患者下利純青黑水。
許陽微微頷首，給患者做了脈診之後，又給患者診斷脈象。
稍頃之後，許陽說道：“脈象沉數有力。”
其他人也都點頭。
沉數爲裏熱證，有力爲實證，這是比較明顯的裏實熱證！而且已經是熱結了。
許陽也沒跟他們說的那麼仔細，就道：“這是比較明顯的陽明腑實，熱結旁流，所以下利純青黑水。而且煩躁欲狂，神昏譫語。所以必須下之，用小承氣湯吧。”
“啊？”衆人都是一愣。
幾人的神色有些精彩起來了。
許陽也有些奇怪地看着他們，問：“這個病人也不是那麼難辨證，你們不至於辨證不出來吧？”
衆人神色稍稍有一些尷尬。
郝裝逼同志有些爲難地說道：“不是，許陽啊，這個……這個病人是乙腦，目前治療綱目上並沒有承氣湯這個方子。”
許陽沒好氣地說：“都強調很多遍了，治療乙腦不能按照一方一法來治，一定要辨證論治，要根據病人的病情來治。”
另外一個醫生卻道：“可是……乙腦目前是按照溫病治的，溫病是忌下的，用下法怕是不太合適吧。”
其他醫生也都點頭，這纔是他們真正猶豫不決的地方。
許陽道：“患者裏閉表鬱，而且是很明顯的熱結旁流，只有下法才能解此證。如果你們一直拘泥於溫病忌下的禁忌，當下而不下，反而貽誤病情。”
“會導致裏愈結，表愈閉，熱結精傷，到時候內閉外脫，很可能會危及生命的！這可就是我們醫生的責任了。”
其他人也被許陽說的有些尷尬。
郝裝逼舔了舔嘴脣，看了看其他幾人，又小聲說道：“可是陽明腑實，熱結旁流，不是應該用大承氣湯嗎？”
許陽卻道：“病邪雖然羈踞陽明，熱結旁流，但是也未至大實滿。你們看患者的舌苔穢膩，色不老黃，所以不到用大承氣湯的時候。用大承氣湯，不僅要敢用，更要會用！”
“現在病人裏閉表鬱，就跟架在火堆上的鍋子一樣，你不把底下柴火抽走，只用清熱，解毒，養陰之劑，這樣是沒有用的，必須要用下法，要釜底抽薪。下之則裏通，裏面通了，表自然就和了。用小承氣湯吧，我來開方吧。”
話都說到這個份上了，其他人還能說什麼，只能是讓許陽出手了。
許陽留了方子之後，他就走了，他也很忙。
這羣醫生拿了許陽的方子，都看向郝裝逼。
“這方子用不用啊？”
郝裝逼也有些頭疼，雖然許陽說的頭頭是道，但是溫病禁下法，這是醫理。而且治療綱目上也沒有這個方子，也沒有這個先例啊。許陽雖然開了方子，但他們也不敢用啊。
郝裝逼看了看其他人，顧慮重重道：“要不我去問問我師父？”
其他人趕緊點頭。
郝裝逼拿着方子就過去了。
稍頃之後，溫三全也趕過來了，溫三全就是他們這一組的帶隊組長。
溫三全仔細診斷完病人的情況之下，又聽了其他人的描述。
郝裝逼把手上的方子遞過來，他道：“師父，許陽就是這麼跟我們說的，這就是他開的方子。”
溫三全接過來方子，看了看之後，忍不住搖頭讚歎道：“不簡單啊！”
郝裝逼則問：“師父，所以他是對的嗎？”
溫三全微微頷首：“沒錯，不拘泥於既有的規定，心中完全不存半絲的先入爲主的觀念。完全按照辨證來治，當斷則斷。”
“不簡單啊，就這份心性的魄力就不是一般人能比的，而且辨證論治，精準無比。遣方用藥，水平極高。真不愧是蒲大夫的徒弟，着實了得啊。尤其他還這麼年輕，將來必成大器啊！”
溫三全忍不住地誇讚許陽。
說完之後，他看了一眼郝裝逼，不禁嘆了口氣。