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第六百二十二章 刮目相看

  王軒也看了看這個傢伙,稍稍皺了皺眉,然後對住院總說:“謝謝你,張哥。”   住院總把報告給他。   王軒看了一下,發現上面也沒有提示異常,然後又看了一眼其他的檢驗報告,這小子有點困惑,但還是點了點頭。   他的老大鄭副主任見他寫好了,也趕緊先把他拿過來看。   姚柄則是非常瀟灑地把自己的紙張往前一推,神情在裝逼中充斥着淡然。   其他人也都好奇看來。   許陽拿過來一看,張嘴就是一句:“這什麼破字!”   姚柄裝逼的臉,瞬間垮掉一半了。   其他人都憋着笑。   醫生的字,向來都是被稱爲鬼畫符的。也就是這些年,電子病歷的推廣,所以都不手寫病例了,不然那些字,嚯嚯……加了密的。   現在的年輕醫生就更加了,學校裏交論文也是打印的,畢業了工作,也是電子病案,有幾個寫字能看的?   現在也只有一些老中醫,不會用電腦,也懶得學,纔是手寫的藥方。   所以許陽的這句吐槽,算是殺傷面很大了,大家也只能是苦笑了。   反倒是當事人姚柄不以爲然,依舊保持着自己淡然的姿態。就這幅欠揍的模樣,一看就知道是從郝裝逼那裏學了點絕活回來了。   雖然字難看,該看還得看,許陽上下看了幾眼,嘴角抿出來了一絲微笑。然後一句話都沒說,就把手上的紙張往旁邊一推,給其他人看了。   鄭副主任在看完王軒的辨證處方單之後,稍稍有些困惑,然後他說:“許醫生,您給看看。”   “好。”許陽應了一聲,就接過來看。   王軒一下子就緊張起來了。   住院總也在看着許陽。   許陽看了一會兒之後,臉上也露出微妙的笑意,然後也是往旁邊一推,給其他人看。   那些領導一個個都伸長了脖子,因爲沒人給他們看啊。   鄒書記乾咳了一聲,有點尷尬,他說:“小周,把這兩張紙投影上去,這樣大家都看得到了。”   助理又趕緊去打開會議室的投影設備,然後把這兩個處方都放在了大屏幕上。   這下子所有人都看得見了。   一直故作高深的姚柄也忍不住看了過去。   王軒心都提起來了,急忙看向姚柄這個學渣的答案。   等這些專家看完這兩人的答案之後,神色各異。   市中醫院的這些專家主任,相互看了看,臉色不是很好看。   領導對臨牀治病不太瞭解,他們也分不出好賴,但是又不能表露出自己不懂。最後他們驚愕地發現他們好像也只能像姚柄一樣故作高深,才能不露怯。   這幾個領導看看自家的專家們臉色有些不好看,再又看看對面的專家,臉色怪異。他們心裏頓時就沒底了,好傢伙,到底誰更勝一籌啊?   剛吐完血的嶽院長,呼吸也急促起來了。   院長不動神色地說:“來,讓我們兩位年輕的醫生,都說一說各自的判斷依據,還有用藥的考量吧。”   姚柄對王軒淡淡地說:“你先說吧。”   王軒倔強地搖搖頭:“要不還是你來吧。”   看來王軒也是懂,誰說誰先輸的配角定理的。   姚柄卻說:“我要是先說了,你可就沒有出聲的機會了。”   王軒又暗自咬了咬牙,又被這個王八蛋裝到了!   連明心分院這邊的專家自己都看不下去了。   杜月明都覺得尷尬和丟人了,他呵斥道:“趕緊的,有屁就放。”   姚柄這才微微頷首,淡淡道:“莫急,聽我慢慢說來。”   他清了清嗓子,才說:“這個病人是因爲軍訓中暑,而後染上泄瀉疾病。從他的症狀上來說,雖然已過兩旬,但心中仍覺發熱,大便泄瀉。”   “我診斷其脈象,其右手脈重按頗實,搏近六至。右手脈對應脾胃之部,根本症狀可知,暑熱仍停留在病人的陽明之腑中,所以有熱和懶食之表現。”   “自古以來,當寒溫之熱傳入了陽明,尤其是出現上焦燥熱,而下焦滑瀉最爲難治。因爲欲要治療上焦燥熱,就會有礙下焦的滑瀉。”   “而要治療下焦的滑瀉,則很有可能加劇上焦的燥熱。所以這其中的尺度很難去權衡,不過前人張錫純先生的滋陰清燥湯倒是極爲對應此證。”   “王軒同學也很明顯地意識到了這一點,也選擇用滋陰清燥湯,這還是不錯的,至少還是熟讀過醫術的,也學會了一些辨證。”   王軒差點沒站起來給姚柄一頓噴,好傢伙,合着你先說就是把我的話也給說了啊,難怪說你一開口我就沒機會說話,這還說個球!   姚柄見馬上要激動起來的王軒,他馬上用一句話攔下了他:“不過啊,可惜王軒同學還是有欠缺的。”   “哪裏?”王軒下意識就問了這一句,可問出來之後他就後悔,他問這個學渣幹什麼!   姚柄說:“既然你誠心地發問了,我自然會告訴你。因爲你只注意到了病人的陽明之熱,但是卻忽視了他的左脈微弱,他的肝腎微弱,氣化不舒,因此才小便不利而大便泄瀉。”   王軒一下子就呆住了。   姚柄道:“因此,在清瀉胃腑之熱的同時,也要調補肝腎。原方滋陰清燥湯,山藥與滑石並用,一補大便,一利小便。”   “山藥多液,滑石性涼,又擅清上焦之熱。芍藥和甘草是仲景的甘草芍藥湯,用以復陰,陰復則能勝燥熱。且芍藥能利小便,而甘草能利大便。”   “雖然只是四味藥,可是此方應對這樣的病證,可畏是極佳的。而我在基礎方中加入了山萸肉和生麥芽。”   “病人肝脈弱而不舒,則用山萸肉補之,用生麥芽調之。山萸肉,可收陰補澀也。清代的《本草新編》載‘山萸肉,補陰之藥未有布片,勝者也唯山萸大補肝腎專而不雜。既無寒熱之偏,又無陰陽之背,實爲諸補陰之冠。’”   “《湯液本草》中亦說‘滑則氣脫,澀劑所以收之,山茱萸止小便,利祕精氣,取其味酸澀以收滑之’。生麥芽則曲藝健脾和胃,疏肝行氣之效。”   這話一出來,王軒首先懵逼。   臥槽,這學渣什麼時候背書這麼厲害了?   姚柄卻又是對着王軒淡淡地一笑,問:“士別三日,當刮目相看否?”