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第0074章 小失誤,大麻煩

  患者術後狀態不好?   怎麼可能!   一個自發性氣胸的患者,術後最多打一支止疼針,安安靜靜等着出院就行,扯什麼狀態不好。   “怎麼回事?你慢點說。”周從文表情冷峻下來。   春曉老闆見他有事兒,嘆了口氣,“周醫生,你先忙。要是有想買的彩票一定來我這兒啊,一定一定!”   周從文點了點頭,聽着沈浪描述的患者狀態。   “患者下臺後血壓一直往上升,下來的時候是154,現在已經快200了!”   “心率也快,160左右。”   “是竇性的麼?”周從文問道。   “是。”   奇怪,周從文也想不出來爲什麼患者狀態會出現問題。   按說一個17、8歲的高中生,正是身體好的時候,一次全麻手術的打擊不應該有這麼大。   一定是哪裏出了問題,周從文來不及揹着手,加快腳步一溜小跑急匆匆趕奔醫院。   來到病房,他抓緊時間換衣服。   “周,你來了。”   “內科總值班怎麼說?”   “內科在急診大搶救,說是一個心衰的患者,要晚到幾分鐘。”沈浪無可奈何地說道,“對不起啊,我就是想問問你可能會是什麼情況,沒想到你直接來了。”   “應該不是手術打擊來的,你查體了麼?”   “……”沈浪沉默。   周從文也沒多說什麼,大步走進病房。   監護儀在報警,患者睡的很香,估計是麻醉藥物作用下導致的。   看了一眼監護儀,周從文有些疑惑。他調整監護儀數據,尋找之前的各項指標。   血壓、心率隨着時間逐步上升,這一點無可置疑。   但是爲什麼呢?   周從文從白服口袋裏掏出聽診器、小手電、叩診錘,開始從頭到腳仔細檢查。   沈浪看傻了眼。   周從文拿出來的東西自己也都有,但平時基本不用。   這裏面只有聽診器用的是最多的,其他……不屬於胸外科的診療範圍。   看周從文動作專業而標準,比專科醫生還要專科醫生,他這是準備上天麼?沈浪怔怔的看着周從文查體,心裏有些羨慕。   雙側瞳孔等大同圓,對光反射靈敏。   雙肺呼吸音清,術側呼吸音略弱,胸瓶波動良好,沒有氣體引出,有少量淡紅色液體。   腹部平軟……不對,下腹部怎麼凸起來了?   周從文開始叩診。   患者下腹部膨隆,叩診時傳來咚咚咚的鼓音。   周從文蹲下,順着尿管尋找,當他看到尿管不知道被誰關閉後,他真想找個人臭罵一頓。   平靜,平靜,世界如此美妙……周從文努力做着心裏疏導。   “從文,怎麼回事?”   “尿管誰關的?”周從文冷峻的問道。   “……”沈浪無語。   周從文也沒想得到答案,他蹲在地上,打開關閉的導尿管。   淡黃色尿液汩汩流進導尿袋裏,放了800ml左右,周從文把導尿管關上。   簡直就是笑話!   不過這種笑話在臨牀上出現的太多了。   如果是上一世的周老闆,身邊博士無數,周從文肯定會刨根問底,找到那個冒失鬼,然後把他吊起來說上十幾年。不管多少年後的學弟學妹都知道有這麼一位,下臺後竟然關閉尿管,導致患者生命體徵不穩。   但現在麼……   就算是問,無論是手術室還是胸科的護士都會矢口否認,成爲一樁懸案。   沒事,周從文安慰自己,事情解決了就好。   沈浪怔怔的看着,當他看到患者血壓升高、心率加快竟然是因爲導尿管關閉,膀胱裏積蓄了太多液體導致的時候,差點沒哭出來。   就這?   嚇的自己一身冷汗。   關鍵是王主任術後自身的情況變差,正在循環內科泵單硝,沒辦法來。沒人背鍋,沈浪早就被嚇傻了眼。   周從文等了足足有十五分鐘,又打開放了一次尿。這次放出來的尿略多一點,有1000ml,隨後他再次關閉導尿管。   太多液體不能一下子都放出來,要不然腹腔內壓力變化可以導致無數種惡性變化。   忽然休克,人直接沒了的都不罕見。   這種低級錯誤周從文肯定不會犯。   周從文不厭其煩的等待着,連續三次後他才把輸尿管徹底打開。   患者的血壓、心率隨着尿液被引出去,逐步下降,監護儀不再聲嘶力竭的報警,恢復平靜。   兩人不動聲色走出病房,沈浪小聲說道,“從文,肯定是手術室裏就關閉了尿管。”   周從文也是這麼考慮的,因爲術中麻醉的關係要進行補液,所以尿量也多。幾千毫升的尿液不可能下臺之後一下子湧出來,所以沈浪考慮的是對的。   但即便如此,病房接班的醫生護士就沒關係了麼?   周從文沉着臉不說話。   沈浪有些害怕,他覺得周從文自從開始和王主任唱對臺戲之後變得越來越古怪,自己已經不認識他了。   訕訕的回到值班室,周從文換衣服,沈浪小聲說道,“那個,對不起啊。”   “沒事,你和護士說一下,以後交接手術的時候身上幾個管子都看仔細了。”周從文說道。   “嗯。”沈浪也沒什麼好說的,錯了就是錯了,越解釋越被人看不起。   “沒事。”周從文忽然笑了,他拍了拍沈浪的肩膀,“你還算不錯,知道給我打電話。”   沈浪有些懵,周從文這話說得簡直太有自信了一些,怎麼說呢?要是一名內科主任,哪管是責任主治醫說這話沈浪都認可。   但周從文……   可是無論如何問題是周從文解決的,沈浪沒辦法反駁。自己給周從文打電話打對了?呃,先這麼想吧。   “從文啊,我覺得你變了。”   “呵。”周從文笑了笑,“對了,王強去人事科報道,咱們幾天一個班?”   說到這個,沈浪差點沒哭出來。   “兩天一個。”   “唉。”周從文深深的嘆了口氣。   自己找了一個藉口把王成發和王強的冷箭擋回去,卻導致王成發沒有迫切的需要把內科醫生調來值班。   算了,兩天一個班先值着吧,沒辦法的是那個。   和沈浪說了兩句話後,周從文換衣服回家。   他祈禱着沈浪這貨千萬別鬧什麼幺蛾子,或者再來急診之類的。   似乎是周從文的祈禱有了作用,一夜平安度過。   第二天一早,周從文趕去醫院值班。   兩天一個24小時,的確是一種煎熬。