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第二百三十二章 溼勝於熱

  許陽是從後世來的,對蒲老的瞭解也僅限於文字材料,他知道後世醫家對蒲老的評價是熱病國手。對於治療各種急性熱病,蒲老是非常擅長的,也是非常厲害的。   只是眼前這個病人病情如此複雜。別的老專家都不敢打包票,蒲老倒好,直接說一兩劑就能治好,還說這已經是很保守的說法了。   怎麼着,你還打算一劑而愈啊?   就連許陽也有些驚訝。   他又回憶了一下蒲老方子上的配伍和劑量。蒲老的用藥之道,講究劑量輕靈,配伍得當,藥理純正!   蒲老最爲推崇的就是補中益氣湯,李東桓立此方,但這方子中每一味藥的劑量都非常小,但是組合運用起來,其效力甚大。   用一個武俠小說的詞兒來形容,絕對可以說是四兩撥千斤。   這就是東桓用藥的奧妙之處。   蒲老也甚是推崇這等境界!   許陽細細琢磨了一會兒,覺得自己還是有很大的上升空間,還是要多多研習。中醫的用藥之道真的是博大精深,探之無窮,妙用亦無窮也。   蒲老神色微微一黯,微微一嘆。   高華信在一旁問道:“老師,爲何嘆氣?是不是病情有什麼變化?”   蒲老搖搖頭:“那倒不是,只是這個病人是誤治而壞的,最初是怎麼樣的,我也不敢確定。也沒得辦法根據最初情況診治,所以還是需要看一批新的患者,仔細辨證一下才能知曉這次病情到底是啥子情況。還有就是……”   高華信問:“什麼?”   蒲老皺了皺眉,抱怨道:“天氣報告到底啥子時候才能給我送過來喲!”   ……   蒲老這邊剛抱怨完。   他們的帶隊領導就過來說:“幾位大夫,秦組長那邊邀請你們一起去會診一個病人。”   幾個老大夫相互看了看,都跟着他過去另外一個病房。   這次患病的是一個5歲半的小女孩。   病房裏已經有不少醫生在了,秦伯末組長也在。   蒲老等人走了進來,這邊病人原先的主管醫生也過來跟他們說明病情。   蒲老他們的帶隊領導則是跑到秦組長那邊去,跟秦組長貼耳小聲地說了一下剛剛那邊的情況。   秦組長聽聞之後,露出了很明顯的詫異之色。扭頭有些鄭重地看了看蒲老,眼神中有些驚疑之色。   秦組長又小聲地問那個帶隊領導:“這個蒲大夫就是劉院長推薦過來的那個婦科醫生吧?”   “對,就是他。”帶隊領導。   秦組長又看了一眼蒲老,像他這種做組長的,對專家組的這些專家的情況自然是很瞭解的,對蒲老的瞭解也肯定不僅僅只侷限在婦科醫生上。   事實上,蒲老他們院長早就把蒲老新的資料遞交上去了,包括這半年多時間,蒲老出手治的那些兒科和內科的病人。   不然單一個婦科醫生的來頭,怎麼樣也不能進這樣的專家組,畢竟專業不對口啊!   ……   蒲老他們這些醫生也在看病歷。   這個小女孩,因爲發燒兩天,頭暈,抽風,所以在三天前住進了兒童醫院。   住院檢查。   體溫39.7度,脈搏140,呼吸30/分,血壓100/60。發育正常,營養中等,口脣發紺,下腹部和臀部有三、四個針尖大小的出血點。   前額有2cm乘以3cm的青塊,肌張力增強,抽風狀態,四肢抽動,口吐白沫。聽診:心尖部2級吹風樣雜音。肺(-)。   神經系統檢查:神志半昏迷,頸項強直,布氏徵(+),克氏徵(+),巴氏徵(+),膝(雙側)反射亢進,瞳孔對光反應存在。   腦脊液檢查,外觀毛,蛋白微量,糖1-5管(+),細胞數12400/立方毫米,中性97%,單核3%。血化驗:白細胞22000,中性96%,單核4%。補體結合試驗結果(-)。   臨牀診斷:流行性乙型腦炎(重症)。   病程與治療:入院前二天感覺頭暈,發燒達39.2,伴有寒戰,精神尚好。曾給與解熱藥後熱退。次日體溫復升高至39度,仍感頭暈,又給退熱劑。   但正常玩耍,到中午突然暈倒,問話不能回答,未見抽搐,歷時十分鐘方清醒。入院前四小時抽風兩次,口吐涎沫,持續十分鐘緩解。神志尚清,但不願回答問題,因此來醫院就診入院。   曾給與青黴素和氯黴素治療,但仍嗜睡明顯,且持續高熱。到第三日,神志漸昏迷,病情逐漸加重。   這就是全部的病例了。   許陽也看向了病牀上躺着的小女孩,已經昏迷不醒了,脖子卻挺得筆直,四肢時不時抽動一下。   這不過才5歲半的小姑娘的,正是活潑可愛的年紀,現在卻病成了這個樣子。許陽心中也甚是不忍。   小女孩的父母家人坐在病牀旁邊不停抹眼淚,擔心極了。   他們新來的醫生這邊把病歷都看完了,然後上前進行診斷。   許陽跟在蒲老後面。   這小姑娘已經高燒五天了,許陽伸手摸了摸她額頭四肢和身上,沒有汗水,高熱但無汗。   “小英,小英。”許陽用手輕輕拍小姑娘肩膀,同時叫她名字。   但此時的小女孩已經處於半昏迷的狀態了,根本不會回答任何問題。但她卻稍稍睜了一下眼,但卻不看任何人,就只是睜眼而已,然後很快又閉上了。   許陽的眉頭皺緊了幾分。   許陽再度摸了摸女孩的四肢,雖然現在高熱,但小姑娘的四肢卻是冰涼的。   許陽跟主管醫生醫生交談得知,小姑娘的已經四天沒有大便了,也不想喝東西,已經先後抽風三次了。許陽按了按她的腹部,腹部是不滿的。   蒲老掰開了小姑娘的嘴巴,看了看她的舌象,舌質淡,舌苔穢膩。   蒲老診完脈象之後,道:“脈浮弦數。”   這個小姑娘沒有經過中醫治療,西醫也只是檢測而已,用藥不過是青黴素和氯黴素。可以說是初診病人。   見這邊已經診斷完了,秦組長主動點了蒲老的名:“蒲大夫,您覺得這個病人病情怎麼樣?應該怎麼辯證治療?”   蒲老聞言看向秦組長,他道:“哦,秦組長。這個病人啊,病情的確很嚴重。是比較明顯的溼盛而致陽鬱,所以清陽蒙閉,因此纔會昏迷不醒。”   “此時病人三焦被溼邪蒙閉,溼勝於熱,高熱不退,昏迷不醒,情況比較危險,所以急需立通陽利溼之法,宣通三焦,其病可治!”   這話一出,旁邊醫生紛紛竊竊私語,而且全都露出了驚訝之色。   就連秦組長也很明顯地露出了詫異之色,原因很簡單,之前給的治療乙腦經驗全是按照暑溫去治的,用的也都是寒涼之藥。   怎麼一到蒲大夫這裏,立馬就給推翻了,還不帶猶豫的!